1单纯性肥胖症.pptVIP

单纯性肥胖症;小儿单纯性肥胖(obesity) 是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍，不伴有明显的内分泌及代谢性疾病。发病率5%～8% 。 单纯性肥胖约占肥胖患儿的95%～97%。 ;体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时即可称为肥胖。 最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期。 ;量化分度;病因;评价首选指标：BMI/age;病 因;遗传因素;儿童期肥胖的危险因素;儿童期肥胖的危险因素;儿童营养不良与肥胖;出生体重过大或小于胎龄儿;营养素摄入 机体消耗 ;病 理 生 理;临床表现;临床表现;不良反应和并发症;不良反应和并发症;实验室检查;单纯肥胖症是否是内分泌疾病？;;鉴 别 诊 断;伴肥胖的遗传代谢性疾病;Turner综合征;Prader-Willi综合征;Biedl综合症;Alstrom综合症;肥胖性生殖无能综合症;肝糖原累积症（GSD）;GSD;伴肥胖的内分泌疾病;库欣综合征;（1）甲状腺发育不全或异位是先天性甲低最主要的原因，约占90％，亦称原发性甲低； （2）甲状腺激素合成障碍； （3）TSH、TRH缺乏； （4）甲状腺或靶器官反应性低下； （5）母亲因素。;甲状腺功能减低（地方性）;甲低临床表现;(一)甲低新生儿期症状;;;(二)甲低典型症状;; 2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、心电压低。;甲低血清T4、T3、TSH测定;生长激素缺乏症的鉴别（另附）;单纯性肥胖的预防与治疗;孕前期/ 孕期预防;;婴幼儿期预防;学龄前期预防;青春期预防;治疗原则;;治疗策略;治疗原则;调节饮食;调节饮食;调节饮食（基础代谢率）;调节饮食;运动锻炼治疗;运动处方;运动锻炼治疗;选择体育运动形式;能减少脂肪起作用的运动;行为矫正方案;;心理治疗;体重控制的近期目标;体重控制的远期目标; 当脂肪的堆积还没有真正达到“肥胖症”的程度时，综合治疗方案有可能奏效。 真正成为“肥胖症”后，目前的方案很难奏效，我们能做的其实只有预防。;感谢您的聆听！;附：生长激素缺乏症;生长激素缺乏症定义;;GHD的生物学效应;GHD病因;GHD临床表现;GHD 临床表现;(left) Normal 14yo male (right) 14yo GHD male;7岁生长激素缺乏症患者腕部X线摄片－－腕部骨化中心的发育符合3岁年龄;GHD实验室检查;GHD实验室检查;GHD实验室检查;GHD诊 断;GHD治 疗;GHD治 疗