慢性腎脏病患者饮食管理.pptVIP

湖北省中医院肾内科;什么是慢性疾病管理？;慢性肾脏病的特点：;慢病（健康）管理;慢性病管理的需求;营养评估;终末期肾病病人营养不良的评估方法;如何执行营养治疗; 人体所需的营养素共五大类 碳水化合物 脂类 蛋白质 矿物质 维生素; 饮食指南;低磷饮食： 5-7毫克/公斤体重/天(体重60公斤) 300-420毫克/天 控制水，盐分(钾，钠)的摄入 液体：尿量+500毫升 钠：1800~2300毫克/天 钾：1200~1600毫克/天;膳食的选择及制备——蛋白质;膳食的选择及制备——蛋白质;膳食的选择及制备——高热量低蛋白的热量补充品;膳食的选择及制备——糖;糖类及水果含蛋白质极低，可适量作为蛋白质较 低的热量补充品 奶及奶品和含淀粉质的食物含较多份量蛋白质， 应予以控制 膳食纤维：可减慢血糖的提升和降低血脂，糖尿 病患者宜食。（豆类及全麦类含磷多，血磷高者 应注意）;膳食的选择及制备——脂肪;膳食的选择及制备——脂肪摄入要求;热量摄入：;膳食的选择及制备——无机盐的供给;膳食的选择及制备——无机盐的供给; 饮食的含钾量 100g谷类中含钾100~200mg 100g豆类中含钾600~800mg 100g肉类中含钾150~300mg 100g鱼类中含钾200~300mg 100g蔬菜和水果中含钾200~500mg ; 常见饮食含钾量（mg/100g);低磷饮食;如何吃到低磷饮食;膳食的选择及制备——微量元素;膳食的选择及制备——维生素;; 高蛋白质饮食;低磷饮食;;特殊的饮食需要 ; 低嘌呤饮食 可用的食物：白米、白面、各种淀粉、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆等；各种水果等。 可少量选用的食物：芦笋、花菜、菠菜、蘑菇、鱼、蟹等。 禁用的食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等嘌呤含量高的饮食。; 糖尿病肾病饮食 摄入足够热量，选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食。 可用的食物：土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等 ; 糖尿病肾病饮食 摄入足够热量，选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食。 可用??食物：土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等 ;如何进行营养治疗方案的计算;计算的步骤; ; ; ; ; ;第五步：分配各种食物的比例及餐次--应用食品交换份;1;慢性肾脏病食品交换份四大类（九小类）;等值谷薯类交换表（1/2份）蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 ; 等值蔬菜类交换表供蛋白质3-5克，碳水化合物17克，热量90千卡 ;等值水果类交换表供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡 ;等值大豆食品交换表供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡 ;等值奶类食品交换表供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡 ;等值肉蛋类食品交换表供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡 ;等值油脂类食品交换表供脂肪10克（坚果类含蛋白质4克）热量90千卡 ;手掌法则;蔬菜:选择您两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜-绿或黄豆，卷心菜等;