脊柱生理功能及腰椎滑脱的治疗幻灯片1.pptVIP

脊柱功能重建与腰椎滑脱的治疗 进展;脊柱滑脱症; 滑 脱 分 类;;;; SPINE INSTABILITY ;滑 脱 分 级;1、脊柱任一运动节段均存在剪切力，在腰骶部因椎间隙倾斜，尤为明显，上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。2、在生理载荷下，腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。3、任何一种或数种抗剪切力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳，久之产生滑脱的病理过程;脊柱的稳定系统;;50%;致痛原因;发病机制：;发病机制：;临床症状;1 症状;临床症状：;病理特征：;;;影像学表现：; 滑 脱;双向滑脱：;;;外科治疗方法;复位融合的优点;;滑脱复位的适应症;1. 腰骶部后凸畸形或滑脱角25°； 2. L5楔形变明显； 3. S1终板成呈圆顶形； 4. 腰椎过度前凸，腰骶关节成垂直位； 5. 需要减压的L5神经根性疼痛； 6. 年轻女性； 7. 腰骶部活动度过大，如伸-屈动态x线片示移位3cm，成角10°； 8. 存在骶神经症状，如括约肌功能障碍，跟腱反射减弱，直腿抬高实验度数减小。 ;