经皮中心静脉置管术基础与临床幻灯片1.pptVIP

经皮中心静脉置管术基础与临床;概 念;适应症及禁忌症;穿刺置管途径;解剖学基础;颈内静脉解剖;颈内静脉解剖特点-1;颈内静脉解剖特点-2;颈内静脉解剖特点-3;颈内静脉解剖特点- 4;颈内静脉周围解剖关系;;锁骨下静脉解剖;锁骨下静脉解剖特点-1;锁骨下静脉解剖特点-2;锁骨下静脉解剖特点-3;锁骨下静脉解剖特点- 4;周围解剖关系;股静脉解剖;股静脉;经皮穿刺中心静脉置管方法; 锁骨下静脉置管术的进展;1.穿刺置管路的发展;锁骨下进路发展;2.锁骨下进路锁骨下静脉穿刺置管操作;进针方向： ▲指向胸锁乳突肌锁骨头内缘与锁骨夹角后方(作者) ▲ 指向胸锁乳突肌胸骨头外缘与锁骨夹角上缘(方机、罗光辉、李忠华等) ▲ 传统方法：指向胸锁关节、胸骨角、胸骨上窝、喉结;穿刺技巧：左手拇指压于进针点，食指轻 按于针尖拟刺进锁骨下静脉部位的体表 投影处。穿刺过程中尽??保持穿刺针与 胸壁呈水平位。 置管体位：头偏向穿刺一侧，使颈内静脉 与锁骨下静脉夹角变小，减少导管误入颈 内静脉。;3.锁骨下进路锁骨下静脉置管建议;4.锁骨上进路锁骨下静脉穿刺解剖与优势;5.锁骨上进路锁骨下静脉置管建议;6. 锁骨下静脉置管适应症;经皮颈内静脉置管术;颈内静脉;颈内静脉;特别提示;经皮颈内静脉置管进路;