社区责任医生上门巡诊制社区责任医生上门巡诊制度.docVIP

社区医疗服务巡诊制度 为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担，社区服务中心责任医生应积极开展上门巡诊，并努力实现“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的目标。 社区医生巡诊制度 社区卫生服务中心应成立责任医生团队，人员由社区责任医生和社区护士组成。 开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众积极主动的参与其中。 按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。 社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。 对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。 对慢性病（高血压、糖尿病、精神病、结核病、肿瘤等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。 对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。 为计划生育特殊困难家庭免费健康体检，建立健康档案。 社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。 每年每户居民上门免费服务次数不少于1次，对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的10项免费服务外，提供有偿服务。 家庭病床工作制