医护人员职业防护概念.ppt

医护人员职业防护; 医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大，其职业风险与职业防护问题必须加以充分重视。 加强对医护人员职业安全的培训，普及职业防护相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健全相关制度，推广和强化标准预防，并在此基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，减少有可能造成医务人员感染的不必要操作，是避免医院感染，规避医务人员感染风险的有效途径。; ;一、医护人员职业风险; 职业危害因素; 职业暴露的原因; 职业暴露的原因;二、职业防护现状;三、职业防护措施;手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套;标准预防;接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针咀 小心处理针咀及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或除下手套 后应立即洗手 正确穿脱隔离衣 ;关于手卫生;洗手池数量少； 非手动式水龙头少； 使用快速手消毒剂少； 干手方式不正确； 洗手肥皂普遍潮湿； 洗手依从性低； 洗手方法不正确； 洗手时间短； 洗手频率少……; 各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循的原则： 1 采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关；有条件的医院宜全部采用非手触式水龙头开关； 2 用于洗手的肥皂或者皂液应置于洁净的容器内，容器应定期清洁和消毒，盛放固体肥皂的容器无积液；使用皂液时，宜使用一次性包装，或应在清洁取液器后，重新更换皂液。不应将皂液直接添加到未使用完的取液器中； 3 配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应避免造成二次污染； 4 配备合格的速干手消毒剂；医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等； 5 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。 ;;直接接触病人前后，接触不同病人间，从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感??人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后； 进行无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 ;直接接触病人前后 摘手套后（戴手套不能代替洗手） 无论是否戴手套，进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备） ;洗手方法; 配备有效、便捷的手卫生设备和设施流动水、洗手液/肥皂、速干手消毒剂和干手设施等。 用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，定期清洁和消毒。 对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂时，应当保持干燥。 医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头，洗手、干手设施、速干手消毒剂等，同时，应避免二次污染。 ; 外科手卫生设施配置除必须符合上述要求外，洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁。 洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量，间隔适宜。 用于刷手的海绵、毛刷等用具，应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁。;预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的措施是：认真、规范、适时的洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％。;洗手的注意事项;1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15;手部卫生清洁经常疏忽的地方;速干手消毒剂的使用;口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服 ;口罩的正确戴法;1、按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 2、戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。 3、将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 4、检查妥当。正确检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。;医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩； 口罩使用不超过4小时； 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩； 使用后的口罩属于“医疗废物”。 ; 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损