建筑施工人员团体意外伤害保险条款2012-01-10.PDFVIP

建筑施工人员团体意外伤害保险条款 2012-01-10 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保 险合同的约定，均应采取书面形式。 第二条 凡年满 16 周岁（含 16 周岁，下同）至 65 周岁、能够正常工作或劳动的、从事建 筑管理或作业、并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人。 第三条 施工企业或其他对被保险人具有保险利益的团体均可作为投保人。按被保险人人数 投保时，其投保人数必须占约定承保团体人员的 75%以上，且投保人数不低于 5 人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金 受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人 按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人 民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为 受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合 同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）残疾保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作时，或在施工现场 及施工指定的生活区域内遭受意外伤害，保险人依下列约定给付保险金，且给付各项保险金 之和不超过保险金额。 （一）被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内因该事故死亡的，保险人按保险金额给付 死亡保险金，本保险合同对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保 险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知 道或应当知道被保险人生还后 30 日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有本条第(二)项的残疾保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的 余额。 （二）被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成本保险 合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》（简称《给付表》）所列残疾程度之一者， 保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第 180 日治疗仍未结束的， 按第 180 日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 1．被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和， 但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的 残疾保险金。 2．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表 一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的 残疾保险金。 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏； （五）被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故；