颅脑损伤护理课件1.pptVIP

颅脑损伤病人的护理 ;概 述;一 头皮损伤;分 类;二 颅骨骨折;解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分 ;骨折机制;（一）颅盖骨折 1. 线性骨折 发生率高、局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。 2. 凹陷性骨折 局部可扪及局限性下陷区，如凹陷部位在脑功能区可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”可协助诊断。;(二）颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。;(三 ) 颅骨骨折处理： 1.???线性骨折 无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。 2.??凹陷性骨折 如位于脑功能区或大片凹陷骨折需手术治疗。 3. 颅底骨折 重点观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。 ;（四）护理评估 ;（五 ） 护理诊断 1.有感染的危险 与脑脊液外漏有关。 2.知识缺乏 缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求及预防感染方面的相关保健知识。 3.潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。 ;（六）护理措施;严禁为脑脊液漏者从鼻腔吸痰或放置胃管、禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。 密切观察有无颅内感染迹象。 根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素 2、促进颅内外漏通道尽早闭合：维持特定的体位到停止脑脊