ian人体营养状况测定和评价介绍课件.pptVIP

;测评和评价的定义;测评和评价的分类;测评和平价的意义;全面系统测评和评价包括;;测评、评价的具体方法;实验室的检查有那些;人体测量（体格检查）;身高和体重可以综合地反映了蛋白质、能量以及一些无机元素的摄入、利用和贮备情况，反映了机体、肌肉，内脏的发育和潜在能力，常常作为了解蛋白质和能量营养状况的重要观察指标 体内脂肪的变动与能量供给关系十分密切，测定皮下脂肪厚度的方法也非常简便，又可以计算全身体的脂肪含量百分数，因此被世界卫生组织（ WHO）列为营养调查必测项目 ;体格测量方法;婴儿的体重;幼儿的体重;孕妇的体重;孕期体重体质指数及体重增加;;身长及身高：身长在一日中的变化约为1～2cm。一日中随着脊柱弯曲度的增大、随着脊柱、股关节、膝关节等软骨的压缩，上午减少急剧，下午减少缓慢，晚上变化很小，所以测量身长应当固定时间，一般在上午10时左右，此时身长为全日的中间值 身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板测量，3岁以下儿童测卧位长 身高用身高计或固定于墙壁上的立尺或软尺测量，3岁以上小儿、青少年和成人量身高 ;顶-臀长及坐高：3岁以下小儿量顶-臀长，取卧位。准备工作与测量身长的要求相同。测量者左手提起小儿小腿，膝关节屈曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板使其压紧臀部测量 3岁以上小儿量坐高，被测者坐于坐 高计的坐盘或有一定高度的矮凳上，先 使身躯向前倾，骶骨靠墙臂或量板，然 后使上身向后靠成直坐姿势，两大腿伸 面与身躯成直角，与地面平行;胸围：3岁以下小儿取卧位，3岁以上小儿及成人取立位，不要取坐位 被测者处于平静状态，两手自然平放或下垂，两眼平视，测量者立于其前或右方，用左手姆指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘（男孩及乳腺尚未发育的女孩），乳腺已发育的女孩可以胸骨中线第四助间高度为固定点，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准、经左侧面回至零点，各处软尺轻轻接触皮肤，取呼气末、吸气初时读数 ;头围：取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于被测者的前或右方，用右手姆指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上线处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回到零点 上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点 皮褶厚度：测量一定部位的皮褶厚度可以表示或计算体内脂肪量，此法比较简便易行，但要求所取部位准确，使用的皮褶厚度计压力要符合规定标准（10g/cm2） ;皮褶厚度测量部位;人体测量指标的评价 ;成年人根据标准体重对体重分类;成年人根据身高体重对照表对体重分类;常用的体格评价常数;成年人体质指数评价标准;学龄前儿童KAUP指数的评价标准;肥胖的危害;常用的体格评价常数;常用的体格评价常数;常用的体格评价常数;上臂围的正常值(厘米)均值;常用的体格评价常数;;生化检查方法 意义：生化检查在评价人体营养状况中具有重要地位，特别是在出现营养缺乏病症状之前，即所谓亚临床状态时，生化测定可反映出机体营养缺乏的程度 测定指标：评价营养状况的生化测定方法较多，基本上可以分为测定血液及尿液中营养素的含量、排出速率、相应的代谢产物、以及测定与某些营养素有关酶活力等 ;取样原则：在进行生化测定时，取样的种类、方式、时间及保存运输均是十分重要的，所取的样品应能够确切反映受检者的营养素摄取水平，而且还应考虑到样??容易取得 常用样品：最常取的样品是血液及尿液，毛发、指甲以及某些体液（如汗液、唾液、胃液等）也可用于测定某些特定营养素的营养状态 ;血样的收集和保存 ;采血容器：玻璃毛细管或聚乙烯管、注射器，采血器具及血样的容器都必须经严格清洗及消毒，以防污染，影响结果 血清或血浆的分离：样品取得后，应尽快分离血清（或血浆），可在每分钟3000转下离心10～15分钟 若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内，待其凝固后分离血清；若用全血或血浆进行检验时，应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内，盖塞后，立即轻轻混匀 ;防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍 血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4℃冰箱保存，切勿将全血冰冻 抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用 ;尿样的收集和保存 ;;粪便的收集和保存 ;;;