皮肤不好，其实是提醒我们该减肥了.docVIP

PAGE  PAGE 6 皮肤不好，其实是提醒我们该减肥了 　　头颈部 　　1.黑色棘皮症 　　一种棕黑色天鹅绒样的斑块，摸起来粗糙、有颗粒突起。“黑色棘皮”的发生是因为肥胖让血糖代谢出现问题，让过多的胰岛素间接引起皮肤增生。 　　部位：主要好发于颈部、腋下，有时也会出现在手肘、膝盖等处。 　　治疗：通常使用A酸、水杨酸、尿素类等软化角质的药物，目的是让皮肤变薄。但若肥胖问题不解决，治疗效果有限。 　　2.??肉 　　一粒粒柔软的肉色小凸起，又称肉疣，通常为多发性，有些紧贴皮肤或有茎与皮肤相连。发生原因不明，通常与体质、荷尔蒙及肥胖有关，愈胖的人愈容易长。 　　部位：好发于颈部、腋下等皮肤皱褶部位，以颈部最常见。 　　治疗：可去医院剪去或用镭射、电烧去除。若肥胖问题没改善，仍会持续增生新??肉，建议减重后治疗。 　　3.青春痘 　　肥胖容易引起多囊性卵巢，造成男性荷尔蒙上升，进而引发青春痘。 　　部位：脸部，尤其在下半脸的U型部位，多属于脓疱型青春痘。 　　治疗：常用药物包括过氧化苯、A酸、水杨酸、杜鹃花酸等外用药，或合并口服抗生素，医师会依青春痘类型及个人状况调整。 　　4.干癣 　　以红色斑块呈现，并有银白色皮屑。研究发现，愈肥胖的人，干癣严重程度愈高，过重患者有严重干癣的风险是正常体重患者的1.84倍，若是中重度肥胖患者的风险则上升至3.29倍，但肥胖与干癣发生的因果关系还不明确。 　　由于干癣属于发炎性疾病，而脂肪组织会分泌发炎物质，愈多脂肪会产生愈多发炎物质，可能让干癣更加严重。 　　部位：以头皮和四肢关节最为常见，也可能出现在全身各个部位。 　　治疗：以类固醇、维生素D衍生物为主要外用药，大面积则以紫外光照射，调节免疫功能。口服药则包含A酸及免疫抑制剂，另外还有新一代的生物制剂等。 　　上肢及躯干 　　5.毛孔角化症 　　针点般、像粉刺的小丘疹，摸起来有颗粒感，颜色呈现肤色、红褐色或棕色，愈胖愈严重。 　　部位：上臂外侧最常见，也会出现在大腿、小腿处。 　　治疗：以去角质药膏为主，如：A酸、果酸、水杨酸、尿素等药物。 　　6.对磨疹 　　因潮湿闷热和磨擦的关系产生相对称的湿疹，一种非感染性的皮肤发炎现象，有皮肤、表皮细胞间水肿情形，看起来表面湿湿的，甚至以水泡表现。如果发炎太久，持续搔抓会引起续发性感染、色素沉淀的问题，建议尽快就医。 　　部位：腋下、乳房及肚子下缘、大腿内侧等皮肤皱褶处。 　　治疗：通常以外用类固醇治疗，若效果不佳，会改用非类固醇的消炎药。 　　大腿 　　7.肥胖纹 　　属于妊娠纹的一种，因肥胖造成皮肤张力变大，导致胶原蛋白要重新排列，但速度赶不上需求，因此形成疤痕样的皮肤裂纹。初期为发红阶段，有时会发痒，约数月至半年左右，会转变为白色的永久性纹路。 　　部位：易出现于大腿外侧、腰部和臀部。 　　治疗：在发红阶段可利用A酸或以血管镭射、脉冲光阻止皮肤继续发炎；变成白色纹路后，不建议治疗。 　　8.股癣 　　因闷热潮湿、不透气造成细菌、霉菌孳生而引起的感染症状。 　　部位：在大腿内侧、臀部股沟、腹股沟最常见。 　　治疗：保持干燥透气，并以抗霉菌及消炎药膏治疗，严重的患者可能需合并口服抗生素或抗霉菌药物。 　　9.蜂窝性组织炎 　　因淋巴循环不良、下肢水肿所引起，由于淋巴液长期聚积，容易形成细菌温床，引发蜂窝性组织炎。 　　初期会有红、肿、热、痛等症状，一般会合并红斑、发烧、畏寒、倦怠、头痛、关节痛等症状，若细菌入侵血液，严重时恐引发败血症。有些病人是因毛囊炎引起，俗称疔子，若毛囊炎破皮，则可能引发深部的感染或蜂窝性组织炎。 　　部位：大腿、小腿及臀部处。 　　治疗：以抗生素为主，如果变成脓疮，则需以外科手术切开引流及清创；医师会依个人身体状况及病情调整治疗方式。 　　小腿 　　10.静脉曲张 　　外观呈现一条条青色的静脉血管浮在皮肤表面，主要因下肢血液循环不良引起的血管扩张，严重的人可能会出现慢性溃疡。 　　部位：小腿至大腿。 　　治疗：传统以施打血管硬化剂、镭射治疗或将循环不良的血管抽掉。现在可利用导管进入血管内治疗。患者平时可穿着弹性袜，避免静脉曲张持续恶化。 　　11.郁血性湿疹 　　因体重过重造成下肢淋巴循环不良，又称为重力性湿疹。外观上除血管扩张外，会合并皮肤表面发红、脱皮的湿疹症状，甚至可能出现渗液现象。更严重时，会引发硬化性脂肪炎，导致脚踝愈来愈细且干，让脚踝和小腿的外观看似倒过来的香槟酒瓶。 　　部位：好发于脚踝四周。 　　治疗：须以类固醇或镭射治疗。类固醇很有效，但会让伤口不易愈合、皮肤变脆弱、血管急速收缩。部分血管循环变得更差，不能长期使用。硬化性脂肪炎则需要口服