社区健康评估第1章最新转换.pptVIP

社区健康评估;概述;知识目标：1.掌握常用的两种健康模式、健康资源、影响健康及社区健康的因素 2.熟悉健康概念 3.了解健康概念的历史性演变 能力目标：能够比较全面系统地掌握我国常用的三种社区健康相关理论的内涵及其构成，能够针对服务对象的特点灵活应用社区健康相关理论。 素质目标：能关心爱护服务对象，具有良好的职业道德修养和行为习惯；具有严谨求实的工作作风和探索实践的创新精神；具有良好的人际沟通能力、爱伤观念、团队合作精神和服务意识。 ; 第一节健康 ; 第一节健康 ; 第一节健康 ; 第一节健康 ; 第二节社区健康 ; 第二节社区健康 ; 知识回顾 ; 1.一般系统理论 贝塔朗菲系统理论是护理理论开发过程中最常用的理论之一。主要解释事物整体及其组成部分间的关系，及这些组成部分在整体中相互作用，强调把有机体当做一个整体或系统来研究。 系统：1开放 →系统的内容组成部分与外部环境不断进行物质能量 信息交换 2封闭→不交换 　　　　　　　　　　　　　　　　　 一般系统论的要点 1系统的整体性2系统的有机关联性 3系统的动态性4系统的有序性 5系统的目的性 　　　; 1.一般系统理论 社区系统与环境间的作用是通过输入、输出和反馈过程不断向目标靠近。如下图： 　　　（评估）　　　　　　　　　　（诊断、计划、实施） 输入　　　　　　　　　　　　　　社区护理系统　　　　　　　　输出 （社区的健康评估　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（经护理后社区健康状况） 社区居民和资源） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　评价　 　　　　　　　　　　　　　　　反馈　　 　　　; 2.纽曼的健康管理系统模式-ＮＳＭ 　纽曼认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用。人有抵御环境中压力源侵袭的能力。　　三大理论：1系统2压力3预防 （一）主要概念 １．基本结构 ２．三个???助层：（１）弹性防御线（２）正常防御线 （３）抵抗线 ３．应激源 ４．预防阶段：一级、二级、三级干预 人 压力 反应 预防 　　　;; （二）ＮＳＭ在社区健康评估中的应用 １．评估 （１）第一阶段评估 （２）第二阶段评估 （３）第三阶段评估 ２．诊断 ３．计划 ４．实施与评价 　 　　　;;评估：第一阶段 基本结构： 生理-心血管系统存在二尖瓣狭窄、左心功能不全，呼吸系统目前有肺瘀血 心理 社会文化 发展状况 精神因素;; 评估：第三阶段评估： 弹性防线：已被压力源穿透。入院后不适应医院环境、日常生活规律打乱等等使其防御功能更加削弱 正常防线：进一步萎缩 抵抗线：已被激活，白细胞13×109/L;诊断： 舒适的改变： 气急（1）陈女士自述气急缓解，感觉舒适 (2)呼吸形态正常 （3）肺部湿罗音消失，呼吸音正常 （4）实验室检查白细胞计数， SaO2， PaO2 ，PaCO2 正常 睡眠型态紊乱： 失眠，每晚睡眠不少于7小时，无睡眠不足表现 ;计划 三级预防干预方案 措施： 气急（1）控制、解除压力源:身心休息、防再度受凉，抗感冒、强心、利尿、扩血管 （2）对症治疗：半卧位或端坐位，吸氧 （3）增强各防线功能：充分休息，加强营养，保持身心愉快，生活有规律，保证足够睡眠 失眠?（1）控制解除压力源:介绍病室环境，讲解疾病知识，告知女儿情况 （2）对症治疗：药物治疗和非药物治疗 评价; 下列对于纽曼的保健系统模式的核心内容的描述，正确的是选项:（） A.人是有能力通过学习行为达到自我照顾需要的 B.人是由生理、心理、社会文化等组成的与环境相互作用的开放系统 C.环境是指所有内部和外部的应激原及抵抗因素的总和 D.护理是为了减少压力源造成的不良后果 E.健康是系统的各个组成部分相互和谐的状态，是相对静止的 　　　;练习题;练习题;奥雷姆的理论;第三节社区健康相关理论的应用;完全补偿系统（wholly compensatory nursing system);部分补偿系统 (partly compensatory nursing system);支持-教育系统 (supportive-educative system);第三节社区健康相关理论的应用;一个妇女从怀孕到分娩可能会处在不同的护理系统中 早期—（ ） 晚期—（ ） 剖宫产—（ ） 恢复期—（ ） 出院时—（ ） A.完全补偿系统