社区卫生服务技术规范社区中老年人健康管理.pptVIP

社区卫生服务技术规范社区中老年人健康管理（试行）;目 录;全科医生的要求;医生工作的内容;行医的目的;转变观念完成六位一体的功能;中老年人年龄界定;什么是人口老龄化？;;流程图及说明;健康评估;社区中老年人健康管理规范;评估;;;;;;分类;处理;;;目 录;内容;评估技能;评估技能;如何测量腰围;;认知功能;简易智力状态检查量表（MMSE）;日期和星期差一天可算正确;要求绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形。;情感状态;老年抑郁;老年抑郁特点;躯体症状;老年抑郁危害;老年人抑郁量表;自评表 最近一周情况回答;SF36;(生活质量问卷)SF36;例：生理功能;例：在过去4周内，你的工作和日常活动是否因为身体健康的原因出现以下这些问题;评估技能;评估技能;;内容;发现异常怎么办？;举例1;询问 既往心率 有无晕厥、一过性黑朦 用药史 判断 立即转诊？ 尽快转诊？ 社区处理 交待注意事项 转回后纳入”高血压病例管理规范”管理 ;举例2;怀疑2型糖尿病 询问糖尿病症状、三天后复查空腹血糖 针对性健康教育，建议转上级医院 明确诊断 制定治疗计划 2周内随访是否转诊 上级医院处理后随访 如果确诊糖尿病纳入“糖尿病病例管理规范” 年检时注意糖尿病并发症的早期发现;举例3;慢性乙型肝炎可能性大 报传染病卡 转传染病院或综合医院传染科诊治;;内容;肿瘤筛查;乳腺的检查方法;大肠癌;大肠癌;;;内容;健康教育是社区医生的优势;什么叫健康;健康教育;健康饮食;高血压防治指南建议： 饮酒：男性每天不超过30g 女性每天不超过20g WHO：建议食盐控制在每天6g为宜;控制体重;生命在于运动;心理健康;;内容;疾病预防;疫苗接种;瑞典的一项研究（1）;瑞典的一项研究（2）;美国关于老年人流感疫苗获益的研究; 心脑血管事件是全球首要死亡原因;触目惊心的数字;冠心病;干预措施和目标;预防心血管事件－阿司匹林经济效益比最佳;近 20 多年来，美国心肌梗死入院患者阿司匹林使用增加;中国阿司匹林使用率低得令人忧心;阿斯匹林 目标：在心血管病高危人群（≥2个危险因素）推荐服用小剂量阿斯匹林（100mg/日） 注意禁忌症 向居民说明获益和风险 ;疾病预防;骨质疏松;流行病学;;流行病学;骨质疏松致骨折;骨质疏松;骨折危险因素;规范要求;措施 ;内容;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;转入（上级医院转向社区卫生服务机构）;;健康查体工作流程 ;准备工作;工作流程;第一次;第一次;第二次;;目 录;讨论1;高血压明确（高血压规范） 健康教育 戒烟 健康饮酒 控制体重 运动 冠心病预防 阿斯匹林 控制血脂 … … 每年查体;讨论2;COPD明确 高血压？ 糖尿病？ 转诊 健康教育 戒烟 心理健康教育 疫苗接种 心血管病预防 骨质疏松预防 随访（了解上级医院诊断，重复老年抑郁评分） ;让我們做得更好!