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泵站及输配电单元工程质量检验评定表 编号：A—7 工程名称单元工程泵房施工单位施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量评定日期序号工序质量项目检测数量质量等级备注合格数量其中优良数量1砌体2基础开挖3泵房砼浇筑4567891011121314合计：其中 隐蔽工程、关键部位1、工序质量项目 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率 %2、施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3、质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员监理工程师单元工程质量评定施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格， 优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： （签字盖公章） 日 期：自评意见： 单元工程质量等级：监理单位抽检意见复核结果与自评结果□相符/□不相符：□同意/不同意验收。 监理工程师： （签字盖公章） 日 期：复核意见：单元工程质量等级： 基础开挖工序质量检验评定表 编号：B—22 单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称泵站及输配电分部工程名称泵房单元工程名称1#泵房施工单位检测项目基础开挖检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目基面清理平整、夯实、无松动土方开挖应满足设计要求石料回填 最小边长≥20cm允许偏差项目轴线允差±5cm长、宽允差±5cm一般项目堆料作业边界2m以外开挖坡度不陡于设计值允许偏差项目底面、表高平整度允许偏差±3cm专业质检员专业监理员工序工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格， 允许偏差项目合格率 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期：自评意见： 质量等级：监理单位抽检意见□抽检结果与自检结果相符/不相符： □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期：复核意见：质量等级：注：某工序质量出现不符合标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 砌体工序质量检验评定表 编号：B—23 单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称泵站及输配电分部工程名称泵房单元工程名称1#泵房施工单位检测项目砌体检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目砖强度、外观、尺寸符合设计要求砂浆强度符合设计要求组砌上下错缝内外搭砌允许偏差项目轴线偏移允许值≤10mm垂直度全高允差≤20mm标高允差≤15mm一般项目灰缝水平宜为10mm抹面一般不大于35mm允许偏差项目表面平整度允差≤10mm灰缝平直度允差≤10mm专业质检员专业监理员工序工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格， 允许偏差项目合格率 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期：自评意见： 质量等级：监理单位抽检意见□抽检结果与自检结果相符/不相符： □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期：复核意见：质量等级：注：某工序质量出现不符合标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 泵房砼工序质量检验评定表