中风中成药合理使用详解.pdf

治疗中风中成药的合理应用 孙文燕 1 背景介绍 z 中成药的应用历史悠久，早在两千多年前的《五十二 病方》中就记载了丸、散等中成药的最早剂型。 z 中成药因其具有简、便、廉、不良反应相对较低、疗 效较为肯定等优点，深受患者和临床医生的欢迎。目 前《中国药典》收录中成药达800余种，涉及内、 外、妇、儿等临床各科。 z 然而，在临床应用中成药时存在诸多问题，如不进行 中医辩证，忽视用药禁忌，中西药的不合理搭配等， 直接影响治疗的效果，甚至带来严重的不良反应。 2/109 背景介绍 z 为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水 平，保证临床用药安全，国家中医药管理局于2010 年6月发布了《中成药临床应用指导原则》。 z 中药治疗中风历史悠久，安宫牛黄丸、局方至宝 丹、苏合香丸、牛黄清心丸、再造丸和大活络丹等 成药疗效显著，享有很高声誉。但由于医生对疾病 的认识程度、治疗经验不一致，在选择中成药时具 有很大的随意性，从而难以保证治疗的有效性，同 时也给治疗带来风险。 z 因此，系统学习并掌握治疗中风中成药分类、用药 原则、辨证应用及相关注意事项 ，对提高临床疗效 和确保用药安全具有重要意义。 3/109 授课内容…… 中成药概述（概念、分类、组成、剂 型、应用注意） 中风中西医研究概况 合理应用治疗中风中成药 4/109 第一部分第一部分 中成药概述 中成药概述 ? 何为中成药？ ? 中成药的分类 ? 中成药的组成结构 ? 中成药的剂型 ? 中成药应用的注意事项 5/109 一、何为中成药？ z 中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群 众健康方面发挥了重要作用。 z 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的 处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的 制剂。简称为成药。 z 中成药不是简单的单味药堆砌，而是在中医药理论指导下，经 过长期临床反复印证的经验总结。 z 中成药多选自组成严密、立意深刻、疗效确切的历代医药文献 记载的古今成方，或未见文献记载，但广泛流传于民间行之有 效的经验处方，以及近代通过临床、科学研究筛选研制的新 方。 6/109 一、何为中成药？ z 中成药具有特定的名称和剂型，在标签和说明书上注明了批准 文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁 忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。 z 相对于中药汤剂，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急 危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有 特定的包装，存贮、携带方便。 z 中成药均具备相应的名称、规格、质量标准和检验方法，适当 的包装，标明功效、主治、用法、用量。 z 一些中成药须根据医生处方投药，但绝大部分可以由患者自行 购买（OTC）。 7/109 二、中成药的分类 ?便于临床应用 ?便于经营保管 ?便于查阅 z按功用：解表类、 z按成药剂型分类： z按成药名称笔画顺 清热类、调肝理气 如蜜丸类、水丸 序分类：如《中华 类、祛暑类、开窍 类、糊丸类、散剂 人民共和国药 类、补益类等。