医院感染的管理支撑材料.docVIP

医院感染管理支撑材料目录 评审指标支撑材料页码3.4.5.13.4.5.1.1依据《医院感染管理办法》建立医院感染管理组织，负责医院感染管理工作。医院感染管理办法上级下发医院感染管理相关文件感染管理委员会成立文件医院感染管理组织结构图各级组织人员名单及职责医院感染管理工作计划医院感染管理工作总结医院感染管理会议记录（复印件）年度医院感染管理检查中存在问题的整改措施3.4.5.1.2制定相应的规章制度及工作流程，在医疗服务中落实医院感染的预防与控制措施医院感染管理制度医院感染管理工作流程医院感染监督检查记录（复印件）医院感染的持续改进措施3.4.5.2开展医院感染防控知识的培训与教育。（2分）医院感染预防和控制知识培训制度2010年医院感染防控知识培训计划2010年医院感染防控知识培训通知2010年医院感染防控知识培训签到名册2010年医院感染防控知识培训内容（课件资料）2010年医院感染防控知识培训考核试题2010年医院感染防控知识培训考核成绩2010年医院感染防控知识培训工作总结3.4.5.33.4.5.3.1医院感染专职人员和监测设施配备符合要求，开展目标性监测、全院综合性监测