临床研究锚定法单开门颈椎管扩大椎板成形术的临床应用.PDFVIP

152 中国骨伤 2007年 3 月第 20卷第 3期 Ch in a JO rthop Traum a, M ar. 2007, Vo.l 20, No. 3 临床研究 锚定法单开门颈椎管扩大椎板成形术的临床应用 常保国, 宋洁富, 李利军 ( 山西省人民医院骨科, 山西 太原 030012) 摘要 ! 目的: 对颈脊髓压迫患者采用锚定法单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗, 观察其疗效。方法: 46例颈脊 髓压迫症患者, 23 例采 用锚 定法 单 开门 颈椎 管扩 大椎 板成 形术 治疗, 包 括男 19 例, 女 4 例; 年 龄 32~ 71 岁, 平均 484岁, 其中 12例为脊髓型颈椎病, 11例为发育性颈椎管狭窄 。 23例采用改良 H arabayash i单开门法 (开门的椎板悬 吊于门轴侧小关节囊 韧带上 )进行治疗, 包 括男 16例, 女 7例; 年龄 33~ 70岁, 平均 473岁, 其中 14例为 脊髓型颈椎 病, 9例为发育性 颈椎管狭窄。观察术前术后颈部轴性症状的发生情况及颈椎总活动 度的变化。结 果: 锚 定法组中术 前有颈部轴 性症状的 6例, 术后 3个月增加到 10例, 12个月减少到 4例。改良 H arabayashi组术前有轴性症状的 5例, 术后 3个月增加到 20例, 12 个月 为 18 例。锚 定法 组术 后 颈部 轴性 症 状的 发生 率 较改 良 H arabayash i单 开门 法低 ( P 0 001)。与术前相比, 锚定法组 中术后 3个月颈椎总活动 度增加 4例, 8 例无变化, 减少 11例; 12个月增 加 6例, 10例无变化, 减少 7例。改良 H a rabayash i组中术后 3个月 颈椎总活动度无增加例数, 2例无变化, 减少 21例; 12个月 3例无变化, 减少 20例。锚定法组对颈椎总活动度的影响较改良 H arabayashi单开 门法小 ( P 0001)。结论: 锚定术 式能明显减少术后颈 部轴性症状的发生率, 对颈椎总活动度影响小, 是治疗颈???髓压迫症的一种较好的手术方式。 关键词 ! 颈椎; 脊髓压迫症; 颈椎病; 椎管狭窄 C lin ical app lication of a mod ified opendoor exten sive lam inop lasty of cervica l sp in e using anchor m e thod CH ANG Baoguo, SON G J iefu, LI L ijun. D epartmen t of Orthop aed ics Surgery, Shanx i P rovincialH osp ital, Ta iyuan 030012, Shanx i, Ch i na AB STRACT O b jective: T o eva luate the c linical effect of a m od ified opendoo r ex tensive lam inoplasty using ancho rm ethod for the treatm ent o f pa tients w ith cerv ica l sp ina l cord compression. M