水、电解质紊乱教程.ppt

水电解质的平衡与紊乱;一、正常的水钠平衡;体内的电解质成分 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液 阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液 阳离子主要：K+， 阴离子主要：HPO42-、蛋白质离子 ;血管内外液体交换的机制;有效流体静压=毛细血管血压-组织静水压 有效胶体渗透压=血浆胶体渗透压-组织胶体渗透压 净滤过压 = 有效流体静压 —有效胶体渗透压 ;血浆胶体渗透压;正常人体的水平衡;体液容量和渗透压的调节：口渴机制，抗利尿激素（ADH），醛固酮，心房钠尿肽（ANP），水通道蛋白（AQP）等。 ;二、水、钠代谢紊乱;低渗性脱水;2、对机体的影响 3、防治原则： （1）防治原发病 （2）纠正失当的补液 （3）原则上以补等渗液为主、NaCl 低钠脱水的补钠估算公式如下： 需补钠（mmol）=[142-患者血钠（mmol/L）]×体重（kg）×0.6 ;高渗性脱水;等渗性脱水;水中毒;水肿;2、水肿特点及对机体的影响 (1)特点:水肿液的性状(渗出液、漏出液），水肿皮肤特点（隐形、显性水肿），全身性水肿分布特点（重力效应、组织结构特点、局部血流动力学因素） （2）影响：细胞营养障碍，组织器官