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第八九次课授课内容：神经症
PAGE ３
第八、九次课 授课内容：神经症
【教学目的】
1. 了解神经症诊断概念的历史沿革
2. 了解神经症的患病率和几种致病假说
3. 熟悉神经症的共同特征和各亚型的临床表现
4. 掌握神经症的诊断和治疗原则
【教学重点】
1. 神经症的共同特征
2. 各型神经症的临床表现、诊断和处理原则
【教学难点】
神经症的诊断和处理
【课的类型】
新知识理论课
【教学方法】
双语教学，讲授法（结合提问、临床病例等进行启发式教学等）
【教 具】
多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔、粉笔、黑板等
【教学内容及授课时间分配】
1. 神经症概述（40 分钟）
2. 各论（80 分钟）
3.分离性障碍（30分钟）
4. 总结与讨论（10 分钟）
第六章 神经症
1. 神经症概述
（1） 引言（1分钟）
（2） 神经症概念的来龙去脉（3分钟）
（3） 神经症的现代概念：共识与争议（4分钟）
（4） 神经症的流行学资料（2分钟）
（5） 神经症的分类（3分钟）
（6） 神经症的几种致病假说（6分钟）
（7） 神经症的共同特征（12分钟）
（8） 神经症的常见症状（14分钟）
2. 各论
（1） 恐惧性神经症：临床表现，诊断标准，治疗原则（5分钟）
（2） 焦虑性神经症：临床表现，诊断标准，治疗原则（6分钟）
（3） 强迫性神经症：临床表现，诊断标准，治疗原则（6分钟）
（4） 疑病性神经症：临床表现，诊断标准，治疗原则（4分钟）
（5） 抑郁性神经症：临床表现，诊断标准，治疗原则（9分钟）
（6） 神经衰弱：临床表现，诊断标准，治疗原则（10分钟）
（7） 癔症：临床表现，诊断标准，治疗原则（10分钟）
3. 总结与讨论 （5 分钟）
（1） 勾勒神经症的全貌
（2） 强调本堂课的重点
（3） 提出“心身之迷”引发长久思考
【参考文献】
1. Sadock, B. J., Sadock, V. A.: Kaplan Sadocks Comprehensive Textbook of Psychiatry. 7th edition. Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia, 2000
2. 沈渔邨主编. 精神病学. 第三版. 北京：人民卫生出版社，2002
【板书设计】
神 经 症 （ Neuroses ）
一、历史沿革
二、现代概念
三、患病率
四、分类
1. 恐惧性神经症：
广场恐怖、单纯恐怖和社交恐怖。
2. 焦虑性神经症：
焦虑情绪、躯体症状等。
3. 强迫性神经症：
强迫思维、强迫行为 / 动作。
4. 疑病性神经症：
过分担心自身健康，与实际情况不符等。
5. 抑郁性神经症：
抑郁情绪，持续时间长，等。
6. 神经衰弱：
精神易兴奋、脑力易疲劳，情绪症状，心理生理症状，等。
7. 癔症：
癔症性精神障碍，癔症性躯体障碍。
【课后总结】
问题：
1. 头痛、失眠就叫神经衰弱吗？
2. 每种神经症亚型都有各自独特的临床特征，为什么要把它们捆绑在一起，并冠之以一个共同的名称
“神经症”呢？
3. 看不见、摸不着的“精神”刺激，是如何转变成实实在在的神经症症状并造成患者的的确确的病痛的
呢？对这神奇的、千年未解的“心—身”转换之迷，你不感兴趣吗？
推荐读物：
1. 弗洛伊德著（高觉敷译）.精神分析引论. 上海：商务出版社， 1984
2. 杨德森主编. 行为医学.长沙：湖南科技???版社， 1998
3. 张亚林主编. 神经症理论与实践. 北京：人民卫生出版社， 2000
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