4关注高血压患者残余风险,提高临床治疗获益.pptVIP

关注高血压患者残余风险，提高临床治疗获益;国内外指南推荐年龄大于50岁或心血管高危高血压患者使用阿司匹林进行一级预防;是否高血压患者降压达标就能使其心血管风险降至正常人群水平？;研究显示高血压患者降压达标后CVD风险仍高于血压正常人群;高血压患者经包括降压的多重危险干预及生活方式改变后仍具有较高的心血管风险;为何存在残余风险，如何降低残余风险？;高血压一旦发生，动脉粥样硬化即开始形成;即使血压控制也无法逆转内皮损伤;高血压伴随的动脉粥样硬化等不良事件发展到一定阶段后将无法逆转;动脉粥样硬化的形成是由多种因素共同作用导致的;阿司匹林抗动脉粥样硬化机制;血小板激活促进动脉粥样硬化形成;阿司匹林通过与cox-1受体不可逆结合起到抗血小板作用;阿司匹林抗动脉粥样硬化机制;;阿司匹林抑制高胆固醇介导的氧化应激;阿司匹??促进血管内皮细胞NO释放;阿司匹林改善高血压患者血管内皮功能;阿司匹林抗动脉粥样硬化机制;内皮炎症导致血小板激活，促进动脉粥样硬化形成;炎症反应为血管壁不稳定型斑块的形成提供了动脉粥样化环境;阿司匹林稳定动脉粥样硬化斑块; 阿司匹林减少动脉粥样硬化斑块面积;阿司匹林抗动脉粥样硬化机制;平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化血管损伤和血管重构形成过程中的重要环节; 阿司匹林有效抑制血管平滑肌细胞增殖;阿司匹林有效延缓血管重构;阿司匹林早期开始并作用于动脉粥样硬化全程，可使患者全面获益;指南推荐高血压患者应接受包括抗栓治疗的综合干预措施;国内外指南推荐年龄大于50岁或心血管高危高血压患者使用阿司匹林进行一级预防;小结;;J Am Coll Cardiol, 2010; 56:956-965 Circ J 2012;76: 1526 – 1532