动态心电图新功能动态心电图新功能.pptVIP

;动态心电图检查的新功能 罗小俊; 有的动态心电图软件还增加了晚电位和起搏器分析功能。 分析晚电位很有临床价值,连续研究,如引发心律失常的时间与其他时间比较分析,晚电位阳性常见于自发或诱发室速的冠心病。 ;新功能(1)窦性心率震荡 (简称HRT); 目前应用的一些预测猝死的方法及指标,如左室射血分数、心室晚电位、心率变异性、心脏电生理检查等都存在一定的局限性,而室早后窦性心率震荡检测是一种新方法。 患者记录24h动态心电图,计算机通过测定室性早搏后TO(震荡初始)、震荡斜率(TS)2个值,便可察觉患者室早后是否存在先加速、后减慢的现象,从而预测患者猝死的危险性。 研究表明,TO和TS是2个独立的预测死亡危险性的指标,二者均阳性,则患者猝死的危险度增加4倍。 ;新功能(2)微伏极T波电交替; 因此,微伏级T波电交替是预测室速及室颤发生的一个有重要意义的指标,与显性T波电交替相比,它更有助于早期发现猝死高危患者。 ;新功能 (3)初筛睡眠呼吸暂停; 最新研究报告指出,应用心电图推导呼吸曲线技术和心率变异性2种方法,对睡眠呼吸暂停综合征患者进行定量、定性初步筛选已取得了令人瞩目的进展。 这些技术是在动态心电图检测基础上附加的一项新功能,无须增加新设备,对患者的生活和睡眠影响甚小,也不增加检查费用,简单又省钱。 ;新功能 (4)评价房室结功能; 而动态心电图能连续24甚至72h长程记录,在对房室结的评价方面有明显优势: 可检出一过性房室阻滞;诊断频率依赖性房室阻滞,并能进一步鉴别功能性或病理性房室阻滞;迷走型房室阻滞的诊断; 评价房室结的变时功能; 发现PR间期过度延长综合征;鉴别2∶1房室阻滞为二度I型或II型(观察有无2∶1向3∶1或4∶1转化); 发现快频率依赖的房室结的隐匿性传导; 评价房颤时房室结功能。