桥门式起重机施工自检记录9.30桥门式起重机施工自检记录9.30.docVIP

PAGE  编号： 起重机械施工自行检验报告 （桥门式起重机） 注册代码： 设备类别： 设备品种： 使用单位： 施工单位： 施工开始日期： 施工结束日期： 检验日期：  （施工单位名称）  填 写 说 明 1、本报告是依据TSG Q7016-2008《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》和施工单位单位起重机械质量管理体系文件要求，对起重机械进行施工的自行检验报告。 2、报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3、报告中带“□”可选项，可根据具??情况划√选取；也可根据实际情况，依据有关安全技术规范填写。 4、检验信息、设备参数封页、工程概况栏目应严格依据依照实际情况完整、详细选取、填写。 5、“施工开始日期”应填写办理完告知手续在监检机构报检后的设备安装开始日期（不含基础、道轨安装）；“施工结束日期”应填写设备安装完成日期；“检验日期”应填写检验工作完成日期。 6、检验项目“检验结果”栏的填写： a、要求测试数据的项目，应在栏内填写实际测量后经过处理的数据； b、未要求测试数据的项目，用“符合”表示符合检验内容要求；用“不符合”表示不符合检验内容要求； c、设备不存在的检验项目或未经检验的项目，用“无此项”表示。 7、检验项目“检验结论”栏的填写： a、相应“检验结果”栏为符合时，填写“合格”； b、相应“检验结果”栏为不符合时，填写“不合格”； c、相应“检验结果”栏为“无此项”时，填写“无此项”。 8、“备注”栏的填写检验人员认为应记载的事项。 9、本报告必须有检验、审核、批准人员、监检人员的签字和施工、使用单位的签章，否则无效。 10、本报告的填写还应同时符合施工单位质量管理体系相关作业指导书有关填写规定。 11. 本报告一式三份，由检验机构、使用单位、施工单位分别保存。 PAGE 4 共 4 页 第 页 桥门式起重机施工自行检验报告结论页 施工单位安装改造维修 许可证编号施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位 安全管理人员制造单位制造许可证编号 （型式试验备案号）设备类别设备品种规格型号产品编号设备代码制造日期额定起重量t跨 度m起升高度m起升速度 m/min工作级别施工类别□新装 □移装 □改造 □重大维修 检验依据起重机械安装改造重大维修监督检验规则（TSG Q7016－2008） 主要检验仪器设备  万用钳表、游标卡尺、钢盘尺、钢卷尺、钢直尺、塞尺、经纬仪（水准仪）、绝缘电阻测试仪、接地电阻测量仪、验电器、便携式检验灯、常用电工工具等 检验结论 备 注 检 验： 日期：施工单位（签章） 年 月 日审 核： 日期：批 准： 日期：使用单位确认情况 经确认，检查人员、检查时间属实。 确认日期： 年 月 日 （使用单位公章） 确认人： 年 月 日桥门式起重机施工自行检验报告附页 序号检验项目、内容及要求检验 类别检验结果检验 结论1B1设备 选型起重机的用途、工况符合要求。A符合要求合格2B2 产品技术文件(1)产品设计文件：包括总图、主要受力结构件图、机械传动图、电气原理图、液压原理图。A符合要求合格3(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明：齐全。A符合要求合格4(3)型式试验合格证明：能覆盖实际安装的起重机。A符合要求合格5(4)制造监督检验证书（除电动梁起重机，电动单梁悬挂起重机）：齐全。A符合要求合格6B3 安装改 造维修 资 格(1)