解读2013年高血压教育指南.pptVIP

2013年中国高血压患者教育指南 (解读) ;高血压是全球瞩目的公共健康问题;;2011英国NICE指南;; 指南制定背景;我国高血压的负担;中国国情特点：三低三高;中国现状：三甲医院约55%的接受治疗的高血压病人血压值高于140/90mmHg;降压治疗后，血压仍在140/90以上的病人，心血管风险很高;长期血压达标比例越高，心脑血管事件发生率越低 ;中国高血压患者教育指南目录;高血压患者教育指南的内容要点;第一章　医务人员对患者教育的责任与内容;高血压健康教育的内容;医务人员不同阶段对高血压患者教育的重点内容; 血压多高算高血压？;哪些人易患原发性高血压？;如何早期发现、确诊高血压？;高血压早期，血管已经开始病变;高血压患者需要做哪些实验室检查？;指南：早期干预血管病变可减少心血管事件的发生;;New England Journal of Medicine, 1999;340:14-22; 高血压发生与哪些因素有关？;3.过量饮酒：高血压的患病率随饮酒量增加而增加．大量证据表明，过量饮酒是心血管病（包括心脏性猝死）和其他相关疾病（肾功能衰竭、２型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等）的危险因素． 4.长期精神紧张：社会心理因素导致或参与高血压发病占所有高血压患者的70％以上，并且呈现年轻化趋势．引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症。 5.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后引起交感兴奋、氧化应激、损害血管内膜，使血管收缩，血管壁增厚，动脉硬化，不仅使血压升高，还增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。被动吸烟同样有害．婴幼儿尤其容易受到二手烟中有毒物质的侵害，孕妇主动或被动吸烟，烟草中的有害物质通过胎盘而直接损害胎儿的心血管系统，这种损害对孩子来说可能是永久性的． 6。体力活动不足：我国城市居民（尤其中青年）普遍缺乏体力活动． ７．高血压发病的不可逆的危险因素：包括年龄、遗传因素． ; 高血压的治疗; 高血压的治疗;坚持健康的生活方式;健康生活方式的效果; 合理膳食;高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐;;限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量;; 高血压患者的食物选择;高血压患者在控制体重上，应有三方面的“关注”：;;五步戒烟干预方案; 适量运动; 心理平衡; 关注睡眠; 药物治疗; 理想的降压药的标准; 降压目标; 常用的降压药物; 联合用药方案; 顽固性高血压; 长期治疗的重要性; 高血压患者的自我管理; 目前使用以下三种方法评价血压水平 诊所偶测血压 目前临床诊断高血压和分级的标准 自我测量血压（自测血压） 诊所血压的重要补充 动态血压监测 敏感、客观反映实际血压水平 血压变异 血压昼夜节律 与靶器官损害、预后关系密切 ;动态血压和家庭自测血压;家庭自测血压监测可发现更多隐匿性高血压;均推荐ABPM和HBPM用于高血压的诊断;只依赖诊室血压会误诊“白大衣高血压”和漏诊“隐匿性高血压”; 隐匿性高血压患者预后更差; 家庭血压测量要点; 重视家庭血压测量; 防治汞污染，普及合格血压计绿色健康行动 ; 电子血压计; 推荐袖带;;; 健康宣传顺口溜; 总结;  感谢聆听！