高血压治疗新进展(2014.2.13).pptVIP

高血压治疗新进展; 血压的定义与分类 (ESH/ESC 2007) ;其他危险因素和病史;Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223;;中国 美国;NHANES III： 不同年龄段未治疗的高血压人群高血压类型分布;降压治疗的目的;治疗方法;改变生活方式可降低血压或心血管风险;生活方式改变与血压下降水平;六大类降压药的作用途径;五大类降压药物;降压目标;选择改善血管功能的降压药; 利尿剂 保钾利尿剂：螺内酯 噻嗪类：氢氯噻嗪、吲达帕胺 襻利尿剂：呋塞米 评价：利尿剂在高血压治疗中作为首选治疗药物；降压效果佳，价格便宜。另外，利尿剂能增加联合用药的疗效。建议对无并发症的大多数高血压病人，应首先选择噻嗪类利尿剂单独或与其他类抗高血压药物联合应用。 利尿剂对心力衰竭、冠心病高危因素、糖尿病、预防卒中再发等均是适合的治疗药物。 2003《欧洲高血压指南》推荐利尿剂作为治疗老年高血压及收缩期高血压的药物。 ; 副作用：长期临床较大剂量使用噻嗪类利尿剂已发现有升高血糖、血脂、血尿酸及降低胰岛素敏感性等副作用。 小剂量噻嗪类利尿剂能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代谢无不良影响。小剂量利尿