中外痛风指南解读.ppt

中外痛风与高尿酸血症诊断与治疗指南解读;目录;高尿酸血症（HUA）诊断标准 ;痛风的诊断标准目前多采用1977年美国风湿病学会(ACR)分类标准进行诊断;痛风诊断的金标准;中国GOUT指南关于痛风诊断;EULAR关于痛风的诊断建议;目录;强调急性期的治疗，同时开始关注缓解期的降尿酸治疗;痛风的治疗 ;;痛风急性期治疗;关于痛风急性期降尿酸药物的应用;痛风缓解期和慢性痛风的治疗;合理饮水与碱化尿液;降尿酸治疗，药物干预必不可少;Gout/HUA需长期用药美国ACR痛风治疗指南2012;降尿酸药物的疗程英国痛风治疗指南;肾功能不全者的降尿酸治疗;目录;降尿酸治疗应使症状体征得到有效而持续的改善。 所有痛风患者降尿酸目标：血尿酸 360μmol/L 血尿酸控制300μmol/L更佳 （痛风石能逐渐被吸收，可预防关节破坏及肾损害） ;2006年EULAR 痛风治疗建议血尿酸控制目标;2007英国痛风治疗指南血尿酸控制目标;中国GOUT指南血尿酸控制目标;目录;常用降尿酸药物;降尿酸药物作用机制比较;促排药是降尿酸首选;常见降尿酸药物对比;降尿酸药物的不良反应;别嘌醇在亚裔人群易发严重药疹美国ACR痛风治疗指南2012;苯溴马隆适用于肾功能不全患者;降尿酸治疗;苯溴马隆起效更快，疗效更强;多数临床试验发现，苯溴马隆不良反应明显少于别嘌醇，罕见严重不良反应 一项针对苯溴马隆与别嘌呤醇治疗HUA安全性比较的Meta分析表明，苯溴马隆的不良反应发生率少于别嘌呤醇，别嘌醇组有3例因严重荨麻疹和严重呕吐停药，2例出现肝酶异常；苯溴马隆组不良反应主要为食欲不振等;苯溴马隆药理作用特点：;;谢 谢！