急性早幼粒细胞白血病-研究生2011.12 .pptVIP

急性早幼粒细胞白血病的治疗中山大学肿瘤医院血液肿瘤科吕 跃;;;;;背 景 一;背 景 二;ATRA的研究历史;APL以往化疗;ATRA治疗APL;APL的临床诊疗;APL的临床诊断;全反式维甲酸作为一个有针对性的分化治疗APL药物：成为癌症靶向治疗的第一个成功典范;ATRA治疗APL的基本原则;2.巩固治疗： ① As2O3 0.15mg/kg/d D1-5,连续5周,共2周期 后续 ATRA 45mg/m2 D1-7 + DNR 50mg/m2 D1-3,共2周期 ② DNR 60mg/m2 D1-3 + Ara-c 200mg/m2 D1-7，共1周期 后续 Ara-c 1.5-2g/m2/q12h，D1-5，+ DNR45mg/m2 D1-3 ， 共1周期+IT 共5次 ③ ATRA 45mg/m2 D1-15，+Ara-c 200mg/m2 D1-4，共1周期， 后续 ATRA 15天，+MIT 10mg/m2/d，共5天，共1周期， 后续 ATRA 15天，+IDA 12mg/m2/d，共1周期， +Ara-c 150mg/m2/8h D1-4，共1周期;3.维持治疗： ① PCR 基因(-) ATRA+/-，6-MP+MTX维持治疗1-2年 每3月行分子生物学检测基因 ② PCR 基因(+) 4周内复查基因，若阴性开始维持治疗，否则继续复发方案治疗。 参考方案 1）意大利：每3个月服用15天ATRA。 2）法国：每月服用5天ATRA。 ;ATRA的副作用;ATRA的副作用;砷剂治疗APL;背 景;砷剂治疗APL的历史？;砷剂治疗APL临床小结;上海血液研究所APL复治(As2O3)长期随访;砷剂随访资料一;初治CR者复发;砷剂随访资料二;;APL的砷剂治疗方案;砷剂及ATRA协同作用(体外);砷剂及ATRA协同作用(体外);;;典型病历介绍砷剂及ATRA协同作用(临床);急性早幼粒白血病治疗研究报告;急性早幼粒白血病治疗研究（一）;;结果;全反式维A酸(ATRA)和常规阿糖胞苷-柔红霉素化疗两组无病生存率比较;缓解后接受ATRA治疗和临床观察的两组无病生存率比较;1,常规化疗+维甲酸 2,常规化疗+临床观察3,维甲酸 +维甲酸 4,维甲酸+临床观察无病生存率比较;;急性早幼粒白血病治疗研究（二）;;结果一;4年复发率;4年无病生存率;4年总生存率;;结果二;3年复发率-A组;3年复发率-B组;3年复发率-C组;;;OS;;;谢谢大家！