Carto系统标测和指导射频消融快速心律失常_杨平珍.pdf

· 174 · 中国介入心脏病学杂志 2004 年 6 月第 12 卷第 3 期 　Chin J Intervent Cardiol, June 2004 , Vol 12 , No.3 ·临床研究· Carto 系统标测和指导射频消融快速 心律失常 杨平珍 　吴书林 　方咸宏 　詹贤章 　李海杰 　陈泗林 【摘要】　目的 　评价 Carto 系统电解剖标测和指导 射频消融治 疗快速 心律失 常应用 价值 。 方法 　选择各种快速心律失常患者共 56 例 , 其中室上性心动过速(室上速)49 例[ 房室结双径路 8 例 , 房性 心动过速(房速)12 例 , 心房扑 动(房扑)10 例 , 左 、右房 室旁道 19 例] , 室性心 动过速(室 速)7 例 , 在心 动过速或窦性心律时应用 Carto 系统标测 , 从其电解 剖传导图 中判断心律 失常起 源和发 生机制 , 并指 导射频消融 。 结果 　53 例消融成功 , 消融成功率 94.6 %。1 例右 侧游离壁旁 道 、1 例右房 房速和 1 例 不典型房扑消融不成功 。 房室结双径路 8 例 。 左 、右房 室旁道 19 例 。 12 例 房速中左 房房速 4 例 , 右 房房速 8 例 。 7 例典型房扑 , 3 例不典型房扑 。 特发性右室流出 道室速 3 例 , 特 发性左室室 速 3 例 , 心 肌梗死后室速 1 例 。 手术时间为(128±59)min, 曝光时间为(14 ±12)min 。1 例 穿剌左锁骨 下静脉时 发生气胸并发症 。 随访 1～ 14 个 月 , 1 例左 房房 速复发 , 经 Carto 系 统再次 标测 和消融 成功 。 结 论 　 Carto 系统可安全 有效应用于各种快速心律失常的标测和消融 , 减少 X 线曝光时间 。 它将心 内电图与 三维解剖结构联系起来 , 判断不同心律失常机 制及起源部位 , 对指导消融有较大价值 。 利用其定位记 忆功能 , 可避免损伤传导系统及进行补充放电 , 减少并发症和复发率 。 对大折返性心动过速消融优势 明显 , 它有助于判断线性损伤的连续性 。 但 Carto 系统须逐点标测 , 普通病例消融较费时 , 且标测导管 价格较贵 , 不太适用 。 【关键词】　Carto 系统 ;心动过速 ;导管消融术 Mapping and catheter ablation of cardiac tachyarrythmias under the guidance of Carto system 　YANG Pingzhen , WU Shulin , FANG Xianhong , et al.Department of Cardiology , Guangdong Cardiovascular Institute , Guangzhou 510100 , China 【Abstract】　 Objective 　 To evaluate clinically electroanatomical mapping and ablation of cardiac arrhythmias under the Carto system. Methods 　 Fifty-six patients with various tachycardias indicated for electrophysiolog