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关节脱位;关节脱位Dislocation of the Joint;分 类;按脱位的原因分类;按脱位发生的时间分类;按脱位是否与外界相通分类;;;;临床表现与诊断;专有体征;并发症;治疗原则;肩关节脱位Dislocation of the Shoulder;分类;受伤机制;1. 患肩疼痛,肿胀,肩关节功能障碍
2. 健手托住患侧前臂,头部倾斜
3. 方肩畸形,肩胛盂下有空虑感
4. Dugas征阳性;;X线:肩关节正侧位;治疗;Stimson法
(悬垂法)
;Hippoerates 法(手牵足蹬法)
; 肘关节脱位;分 类;临床表现与诊断;;;治 疗:;桡骨头半脱位;临床表现;治疗;髋关节脱位Dislocation of the hip;髋关节后脱位;分 类;;临床表现与诊断;;;治疗;一、闭合复位;复位后处理:;二、手术切开复位;;;髋关节前脱位;临床表现与诊断;髋关节中心脱位;;临床表现和诊断:
强大暴力外伤史
髋部肿胀、剧痛,关节活动障碍
患肢缩短程度取决于股骨头突入盆腔程度
严重时合并创伤性休克,盆腔脏器损伤
X片和CT表现;治疗:
1.牵引治疗:短期皮牵引、股骨髁上骨牵引
2.手术治疗:切开复位,髋臼骨折内固定,人工髋关节置换;膝关节半月板损伤;半月板损伤病因:
膝关节活动中出现半月板的矛盾运动以及膝关节运动的突然性
通常有以下四要素:
1.膝关节半屈曲
2.内收或外展
3.重力挤压
4.牵拉或剪切力;临床表现:
外伤史:膝关节扭伤史,旋转伤力,可感觉关节内撕裂声,部分无外伤史
疼痛:行走痛,多关节一侧,伸曲弹响
交锁:半月板嵌顿于关节滚动面之间
失控感::“打软腿”;体征和检查方法:
回旋挤压试验(McMurray试验)
研磨试验(Apley试验)
强力过伸或过屈试验
单腿下蹲试验
影像学检查:X片,MRI,关节造影
关节镜检查:可明确诊断;治疗;膝关节韧带损伤;损伤原因及类型:
屈曲、外展、外旋损伤:主要造成前内侧旋转不稳定
前后移位损伤:屈曲位胫骨近端受到前方暴力,可造成后交叉断裂
过伸损伤:造成后侧不稳定
屈曲、内收、内旋损伤:主要伤及前交叉、外侧副韧带;临床表现和诊断:
受伤病史
体检:侧方应力试验、抽屉试验、轴移试验、旋转试验
影像学检查:X片、MRI
关节镜检查;治疗;谢谢!
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