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师生关系调查表
姓名性别班级填表日期家庭经济状况职业文化程度父亲母亲
备注:家庭经济状况划分依据
1、贫困家庭:人均月收入800元以下。2、中低收入家庭:人均月收入800——1500元。3、中等收入家庭:人均月收入1500——3000元。4、中高收入家庭:人均月收入3000——5000元。5、高收入家庭:人均月收入5000元以上。
指导语:亲爱的同学们,下面是有关师生关系的一些问题。请仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写,每个题目没有对错之分,请你尽快回答,不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后,我们为你绝对保密,不要有任何顾虑。
题 目十分不同意 不同意 中立 同意 十分同意1、我与大部分老师的关系融洽 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )2、老师对我个人的影响非常大( ) ( ) ( ) ( ) ( )3、我将来愿意成为一名教师( ) ( ) ( ) ( ) ( )4、在我需要帮助的时候,我会求助于老师。( ) ( ) ( ) ( ) ( )5、可以和老师分享我的快乐,倾诉我的痛苦。( ) ( ) ( ) ( ) ( )6、老师总是给我们一种居高临下的感觉。( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 7、总是等老师提出要求后才去学习( ) ( ) ( ) ( ) ( )8、我对现在的学校生活感到不适应( ) ( ) ( ) ( ) ( )9、学生就应该听老师的话。( ) ( ) ( ) ( ) ( )10、经常会对老师的授课方式提出建议或要求。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )题 目十分不同意 不同意 中立 同意 十分同意11、老师在课堂上会提出一些问题激励学生参与其中( ) ( ) ( )( ) ( )12、老师会给学生机会充分表达自己的不同观点( ) ( ) ( )( ) ( )13、学生在课堂上不听老师说的话( ) ( ) ( )( ) ( )14、上课后老师要经过很长时间才能让学生平静下来( ) ( ) ( )( ) ( )15、有些同学与老师发生冲突后,老师会及时原谅他们( ) ( ) ( )( ) ( )16、影响师生关系最重要的因素是教师的教学能力和授课方式( ) ( ) ( )( ) ( )17、影响师生关系最重要的因素是教师的管理能力和方式( ) ( ) ( )( ) ( )18、影响师生关系最重要的因素是教师的
个人魅力( ) ( ) ( )( ) ( )19、影响师生关系最重要的因素是学生的个人素质( ) ( ) ( )( ) ( )20、影响师生关系最重要的因素家长对老师和学生的看法( ) ( ) ( )( ) ( )
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