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2017-04-22 发布于上海
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中國PCI规范和发展.ppt

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中国PCI规范和发展;走中国特色介入治疗发展之路------与发达国家不同;;一、认证制度全国心血管介入资质认证卫生部—制定标准省市自治区——具体实施人员认证机构认证迄今已有27个省市自治区完成了认证工作 2010年6月30日前全国完成,并公示;二、培训制度卫生部心血管介入诊疗培训基地; 三、质控制度质量控制和指标监控;国家心血管介入病例注册系统;2009年全国总例数（31质控中心核实数据）;PCI数量;注册医疗机构及医师数;医疗机构病例数;PCI质量;N=172940;手术适应证：STEMI;手术适应证：靶病变狭窄程度;规范化的三个层面;2001年ACC/AHA经皮冠状动脉介入治疗指南 2004年中国经皮冠状动脉介入治疗指南 2005年ACC/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南 update 2005年ESC经皮冠状动脉介入治疗指南 2007年ACC/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南 2009年中国经皮冠状动脉介入治疗指南 ;冠心病药物治疗与血运重建 ;指征;;指征;STEMI 胸痛症状发作后12h内;;LDL-C保持在100mg/dL以下，胆固醇不易流入斑块 ;?ASTEROID和REVERSAL研究了他汀类药物治疗的有效性；A-PLUS、ACTIVATE和CAMELOT研究了非他汀类药物的疗效，但这些研究中含安慰剂对照组，包括既往应用他汀类药物治疗的患者（分别为62%、80%和84%） *ASTEROID和 REVERSAL中用PAV变化的均值表示。A-PLUS、ACTIVATE和CAMELOT研究用PAV变化的均值表示。;介入治疗而言：稳定性心绞痛: 强调药物治疗，缺血证据 NSTE-ACS: 强调危险分层，早期介入 STE-AMI: 强调急诊介入治疗就疾病本身而言抗脉粥样硬化和防治血栓事件