中國远程心脏监护平台建设与发展.pptVIP

中国远程心脏监护平台建设与发展;定义：借助于远程通讯技术和计算机技术的进步，开展和 发展远程心电诊断的新型医疗服务模式 优势 经济方便：属地获取专家诊疗，解决“看病难、看病贵” 及时权威：及时获取权威诊疗，握最佳诊治时机 用途广泛：远程会诊、护理、健康咨询和教育、家庭保健及监护、医学信息服务 平衡资源：大型医院与社区卫生服务站双向转诊（占领医疗市场） ;远程心电监护适应症;远程心电监护国外研究史;德国应用 对诊所内40000个病人进行急性心律失常的早期诊断，药物疗效和不良反应观察 以色列应用 大多数家庭已配置了电话传送心电图装置。可以随时在家中进行心电监护 日本国应用 1986年Card Guard株式会社，组织心脏健康俱乐部、救护车连续的远程心电监护，对运动员进行电话心电远程监护。 乌克兰 电话心电图应采用12导联，提高心电远程监护的质量 英国：2006年9月4日报道，开发出了一种内嵌不锈钢细丝的新型“智能”衬衫，将病人的心电图电话网络传送至监测中心 意大利：在15位心脏病患者试用“智能”衬衫，结果显示可靠 ; 远程心电监测与心衰心力衰竭患者接受远程心电监护，减少住院次数，改善生活质量和预后，在家中持续治疗，并可进行家庭护理，以降低患者住院或在家中产生的焦虑、不安和恐惧，稳定患者情绪，也能对患者家属进行培训。 远程心电监测与冠心病早期预警 监测出院患者的心肌缺血、再发作和心肌梗死复发，早期发现和治疗AMI，监测出院后生活与运动锻炼，监测PCI术后冠状动脉血运重建和证实有无再狭窄发生，用于健康体检,早期发现CHD、实现家庭式心脏医疗保健。 远程心电监测与心脏移植 监测心脏移植后的QTC、 ptf-V1 、P波离散度、房颤、房扑等，可以潜在的减少移植发作的次数和严重程度，并降低排斥反应监测的费用，缩短识别排斥反应的时间 远程动态心电图监测 建立国内首家网络化动态心电系统应用率先引进国内先进理念的“动态心电网络系统”， 有效解决了动态心电图预约量大的问题，减少了患者的预约，大大缩短了患者等候时间 ;远程心电监护基础研究;1997加子娜在小沢友纪雄教授的指导下研究了电话传送心电图系统的开发应用，2008年博士后研究呼吸睡眠暂停与AF 2005-2012中国和田地区长寿老人和巴音格勒地区哈萨克族人群进行远程心电监测 ;“东日本大地震”2年后灾区居民远程心电监测----小澤友纪雄 619例灾区居民远程心电监测，观察情绪（自主神经功能分析）与无症状房颤、频发房性早搏和室性早搏的影响 ;中日二国电话传送心电图会议推动心脏监护事业的向前发展;远程心电监测研究;国土大人口多 人口老化就医不便 慢性病人口增加 门诊量增加（高血压、糖尿病、慢性心衰、冠心病、脑血管疾病、心律失常） 心电图医师队伍弱小 病人的依从性差 城乡卫生所扩建及技术力量单薄 飞行员、驾驶员、高空作业人员、运动员、精英人群、手术室 行业专家的责任、义务和使命感 美国2012年FDA通过移动电话+心电图监测功能（定位） 模式：电话+宽带数字网传输; 中国远程心脏监护发展进程;发展史：1979年上海瑞金医院钱剑安教授率先起步，历经34年程工作 逐渐拓展到中国25个省市，心电信息从有线电话传输到无线手机和网 络传输，应用范围从三甲医院到社区基层医疗机构，监测内容从心电 诊断到血压、血糖、血氧、睡眠和呼吸的门诊诊断和健康保健 应用发展空间 院内联网（受医院规划和培训力度影响） 院外联网（边远地区自己区域内网联专家资源有限、区域外联网设 备质量、疾病资源和分配利益纠结） 国际联网（上海空中远程心电会诊中心和中亚区） 有规模运行中平台 上海交大瑞金医院、北京301医院、山东齐鲁医院、 山西医大二院、新疆区人民医院（积淀了经验） 国际学术交流：2008-2013年第-届--第四届国际远程心电监护学术交流会 ;中国远程心电监测分中心-----中国心脏监护事业做出贡献-----;影响远程心电网络平台建设的因素;;远程心电监护名词标化;形式：乘远程医疗大发展的东风，做远程医疗发展的先锋 宗旨： 国家卫生政策和协会的指导 加强与兄弟学会的合作 发挥学会、联盟和专家作用 制定行业标准和指南 提高远程心电诊断水平 加强学科科研力度 加强学会的国内外学术影响力和交流力度 目标：提供远程心电监护咨询和会诊、病人互动服务、医学教育和远程 护理，最大限度看病和健康保健 ;1、加强学会的规章制度和学术权威性建设（学术地位薄弱） 2、远程心脏监护国网平台建设（政策、人力和物力） 3、心电监护仪器设备和诊疗技术标准和评估标准建立 4、远程心脏监护学科建设（人才、课程、论文、成果） 5、远程心脏监护国际化（地球村） ;Thank You !