关节软骨缺损生物性修复与再生的研究现状.pdfVIP

,77@, !#$%%’()*+$,-’).’!-#$#!,-’,$,/)01’’2)-3’45’’$)678’4997 ,综 述, 关节软骨缺损生物性修复与再生的研究现状 叶星沈 U 张玉富 4 综述V 张晓东 审校 !6中国医学科学院基础医学研究所 中国协和医科大学解剖与组织胚胎学系 北京 99997W8 46北京积水潭医院骨科V88北京 999=7# 1% QEGS;MKAGV \,$] 1F;[FV \,$] QEDL;RLGS6 ^AYDXZCAGZ L[ ,GDZLCJU ETZLBLSJ DGR %CHXJLBLSJU #GTZEZFZA L[ _DTEM 0AREMDB MEAGMATU !KEGATA ,MDRACJ L[ 0AREMDB MEAGMATU ‘AaEGS *GELG 0AREMDB !LBBASAU _AEbEGS 99997U !KEGD $ 中图分类号% +5=67OOOO$O 文献标识码% ,OOOO$O 文章编号%99;@7Qc4997d97;977@;95 关节软骨绝大多数属透明软骨具有低摩擦富弹性和高渗 展直至出现碎裂剥脱形成骨关节炎g5h( 透性的特性对维持关节运动具有重要意义’ 但外伤或骨性关节 关节软骨的损伤类型和自身修复反应 炎等原因经常造成关节表面缺损 而关节软骨因本身缺乏再生 软骨损伤可以分为 5 类)!68软骨浅层的损伤 是 指 软骨 浅 能力而难以修复所以最终常常导致关节面不完整需要进行关 层的损伤范围不超过 9jk7l损伤早期形成绒毛样改变( 如 节融合术或关节置换术 但其寿命有限 不太适宜于青壮年患 果损伤进一步加重就会造成软骨碎片的剥脱暴露的软骨下骨 者( 随着医学的发展关于关节软骨损伤后的再生和生物学愈 出现硬化这类损伤是无法自行修复的( 68软骨对钝性损伤的 合在基础研究和临床探索方面都取得了丰硕的成果本文着重 反应关节软骨可接受单次或多次中重度冲击但多次低阈值的 介绍国内外有关关节软骨缺损的生物性修复及治疗方法在基础 反复损伤可造成软骨的损坏 软骨细胞死亡基质裂开 软骨下 和临床研究方面的现状和进展( 骨增厚( 由于潮线增多造成软骨受力的改变 软骨下骨发生硬 ’’’’关节软骨的生物学特征 化软骨变薄软骨应力及应变方面的改变导致骨关节炎( #68软 关节软骨的成分包括占组织湿重 ?7ef=9e的组织液和软 骨损伤与同时合并软骨下骨损伤的修复有很大不同( 软骨下骨 骨细胞及细胞外基质( 关节活动时软骨承受的负荷和压力梯度 的损伤有血凝块和炎性细胞的浸润诱导生长因子同时有间充 可使水分自由活动为软骨组织提供抗压和恢复形变的能力组