内分泌系统-核医学.pptVIP

内分泌系统显像见习;内分泌系统见习;甲状腺静态显像;甲状腺显像临床应用;位置：颈前正中,气管两侧 大小：每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，厚约1.5cm， 成人正常甲状腺重约20-25g。 形态：“蝴蝶型”或H型，分左右两叶,有时峡部缺如。 放射性分布：均匀，边缘规整，边缘及峡部组织较薄显像剂分布较淡。;异常图像;甲状腺静态显像图像分析及报告书写;正常甲状腺 甲亢、治疗前后比较 甲减 亚急性甲状腺炎 甲状腺结节：“热、温、凉、冷”结节以及SPECT/CT断层融合 甲状腺亲肿瘤显像 异位甲状腺显像 131I全身显像 甲状旁腺显像;病史：患者，女，48岁，反复心悸、胸闷6个月。临床提示高血压病、糖尿病。辅检：甲功TT3↓，其余正常。行ECT所示：;影像学表现：  甲状腺双叶显影清晰，位置、大小、形态未见明显异常，边缘完整，放射性分布均匀，基本正常，其内未见明显放射性分布稀疏、缺损或浓聚灶。口腔显影清，周围软组织本底放射性分布基本正常。 甲状腺重约 26.0g 。;病史：患者，女，27岁，怕热、多汗、多食、易饥、手抖11月。辅检：甲功TH↑、TSH↓，行ECT所示：; ;病史：患者，女，外院确诊甲亢并行131I治疗后3个月，症状好转，近1个月乏力、易困、体重增加4Kg。辅检：TH↓、TSH↑;复查ECT所示：;影像学表现：  甲亢131I治疗后：甲状腺显影尚清，位置正常，双叶腺影缩小，形态尚规则，大小分别约3.6×1.9cm(R)、3.2×1.9cm (L),放射性分布稀疏减低，分布大致均匀。口腔显影较清晰，软组织本底放射性分布高于正常。  甲状腺重约13.7g 。;131I治疗前;影像学表现：  甲亢131I治疗后：甲状腺显影清晰，位置、形态、大小未见明显异常，双叶大小分别约4.4×1.9cm(R)、4.5×2.0cm (L)，放射性分布均匀，未见明显异常放射性稀疏减低、缺损或浓聚影。口腔显影清，颈部周围软组织本底放射性分布正常。甲状腺重约24.8g。 与前片对比：甲状腺双叶腺影较前明显缩小（原甲状腺重约34.6g。),放射性摄取水平较前明显减低，基本正常。;病史：患者，男、46岁，甲亢131I治疗后3个月复查，体重明显增加，乏力、易困，腹胀2周。复查：;影像学表现：  甲亢131I治疗后：甲状腺显影不清，甲状腺床区放射性分布与周围软组织本底大致相当。口腔显影清，颈部软组织本底放射性分布高于正常。 与前片对比：甲状腺双叶放射性摄取水平较前明显减低。;病史：患者，女，34岁，确诊Graves甲亢，行131I治疗后7月，症状好转，仍感心悸、乏力、多汗。复查甲功TH↑，TSH↓，复查ECT：;影像学表现：  甲亢131I治疗后：甲状腺显影清晰，位置正常，右叶腺影稍增大，形态稍饱满；左叶腺影大小、形态基本正常，双叶大小分别约5.1×2.5cm(R)、4.3×2.1cm (L)，双叶放射性分布弥漫性增高。颈部周围软组织本底放射性分布正常。甲状腺重约28.5g。 与前片对比：甲状腺双叶腺影较前明显缩小（原甲状腺重约72.9g),放射性摄取水平较稍减低。;病史：患者，女，28岁，心悸、乏力2周。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，峡部稍肿大，质硬，压痛。辅检：甲功示TH稍增高，TSH ↓；摄碘率降低，行ECT所示：;影像学表现：  甲状腺床区可见双叶模糊影像，轮廓辨认不清，放射性分布明显稀疏降低，稍高于周围软组织本底。颈部其余位置未见放射性异常分布影。双侧唾液腺及口腔显影清晰，软组织本底放射性分布高于正常。;病史：患者，女，40岁，甲状腺右叶切除术后1月;影像学表现： 甲状腺右叶切除术后：甲状腺右叶床区未见影像，左叶显影清晰，位置、大小、形态未见明显异常，放射性分布均匀，基本正常。颈部软组织本底放射性分布正常。 ;病史：患者，女，49岁，体检发现颈前肿物2个月。查体：甲状腺右叶可及一大小约2.0×1.5cm结节，质中，无压痛，可随吞咽上下移动，活动佳。辅检：FT3、FT4↑，TSH 0.10↓；B超甲状腺右叶实性结节。行ECT所示：;影像学表现：  甲状腺位置正常，形态失常，右叶上极见类圆形放射性分布稍增高影，边界较清，与临床触及右叶结节处位置相符，余部右叶及左叶放射性分布明显稀疏减低，边缘欠清。口腔模糊显影，周围软组织本底放射性分布大致正常。 ;定位相;SPECT/CT;影像学表现：  SPECT:甲状腺位置正常，形态失常，右叶下部见一类圆形放射性分布增高影，与临床扪及右叶结节位置相符；余部右叶及甲状腺左叶放射性分布明显稀疏减低，边缘欠清。口腔显影清，软组织