王丽《细菌的形态学》第三十一章.pptVIP

第三十一章放线菌属(Actinomyces)诺卡菌属(Nocardia) 吉林大学白求恩医学院病原生物系赵春燕; 原核细胞型微生物 丝状、呈分支状生长 广泛分布于自然界 种类繁多，有53个属 绝大多数不致病 是抗生素的主要产生菌 ; 致病性放线菌：放线菌属与诺卡菌属的某些细菌 放线菌属： 正常寄居在人和动物与外界相通的体腔中 人体的正常菌群，引起内源性感染 诺卡菌属： 腐物寄生菌，广泛存在于土壤中 引起外源性感染 ;放线菌属 ;生物学性状 ;放线菌的形态;放线菌的菌落;硫磺样颗粒（sulfur granule）： 存在：病灶组织和脓性分泌物中 大小，颜色：肉眼可见，可至1mm，黄色 组成：由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、纤维蛋白组织 镜检：（压片或组织切片） 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成，菌丝向四周放射状排 列，形成菊花状－－“放线菌” 2. 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围，膨大呈棒状 3. 革兰染色：核心：阳性 周围长丝末端：阴性 4. 苏木精伊红染色： 核心：紫色 末端棒状体：红色;致病性与免疫性 ;放线菌病的主要特征;临床类型: 面颈部放线菌病： 大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史 临床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、多发性脓肿和瘘管形成 脑膜炎和脑脓肿 肺部感染：症状和体征酷似肺结核 ;腹部感染： 　常能触及腹部包块与腹壁粘连，出现便血和排便困难，常疑为结肠癌 盆腔感染：多继发于腹部感染 原发性皮肤放线菌病： 　常由外伤或昆虫叮咬所致，先出现皮下结节，然后结节软化、破溃形成窦道或瘘管 龋齿和牙周炎：与内氏和黏液放线菌感染有关 ;;微生物学检查法;　肉眼观察 在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒 显微镜检查 1.将标本中可疑硫磺样颗粒制成压片，革兰染色，在显微镜 下观察特征性的放射状排列的菊花状菌丝。 2.取组织切片经苏木精伊红染色镜检。 分离培养 将标本接种于不含抗生素的沙保培养基及血平板上，在37℃、5% CO2条件下分离培养。 ; 预防：???意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎 治疗： 患部及时外科清创处理 使用足量的抗生素治疗,首选青霉素 ;诺卡菌属 ;生物学性状 ;致病性;;微生物学检查 ;防治原则