肌萎缩侧索硬化als与als综合征的鉴别.pptVIP

ALS与ALS综合征的鉴别;汇报提纲 ;一、概念 ;一、概念 ;一、概念 ;二、发病机制 ;三、ALS诊断标准 ;三、ALS诊断标准 ; 4、ALS不应有下列症状和体征： ①感觉障碍体征 ②明显括约肌功能障碍 ③视觉和眼肌功能障碍 ④自主神经功能障碍 ⑤锥体外系疾病的症状和体征 ⑥Alzheimer病的症状和体征 ⑦可由其他疾病解释的类ALS综合征症状和体征; 5、ALS需与下列重要疾病鉴别 ①颈椎病 ②脊髓空洞症 ③下列运动神经元综合征，包括多灶性运动神经病、进行性脊肌萎缩症、运动轴索性周围神经病、副瘤性运动神经元病、青年良性远端手肌萎缩症（平山病）、脊髓灰质炎后遗症、其他 6、以下检查有助诊断： ①肌电图，包括运动和感觉神经传导速度和阻滞测定，胸锁乳突肌检查。 ②脊髓和脑干MRI。 ③肌肉活检。;四、ALS样综合征 ;2、淋巴细胞浸润性疾病。关于运动神经元病与淋巴细胞浸润性疾病的关系可能与下列因素有关：①逆转录病毒感染；②肿瘤与运动神经元间存在交叉抗体反应。有观点认为：虽ALS无特殊治疗，但如并发淋巴瘤，则随淋巴瘤治疗，ALS症状可改善或长期缓解。 3、MNDs伴发其他肿瘤性疾病。机制不清，可能是继发性损害或与自身免疫有关。对年龄不到30