XTJ06-506-2012自动扶梯及自动人行道定期检验原始记录(新检规).doc

XTJ06-506-2012 PAGE 1 XTJ06-506-2012 自动扶梯和自动人行道定期检验 原 始 记 录 注册代码 报告编号 使用单位 检验日期 湖南省特种设备检验检测研究院 说 明 1 本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道定期检验。 2 本记录须用钢笔或签字笔填写，内容应详细，字迹应工整。需要修改时应用双斜线划改，且保留原始字迹，并在旁边签署修改人姓名、时间。 3 “检验结果”一栏中的“符合”、“资料确认符合”、“不符合”、“无此项”等内容可分别用对应的“√”、“○”、“×”、“/”来表示。有数据要求的应填入实测或计算处理后的数据。对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明。难以简单表述的，可另加附页描述。“结论”一栏中只按合格“√”，不合格“×”，不需检验填“/”标识。 4 若本次为定期检验的首次检验，则第1页中的“检验结论”为“合格”或“不合格”。判定标准为 TSG T7005-2012第二十一条（三）款。若判定为“不合格”，受检单位组织相应整改或者修理后可以申请复检。 5 若进行定期检验的复检，则第1页中的“检验结论”为“复检合格”或“复检不合格”。判定标准为TSG T7005-2012第二十一条（三）款。复检可仅对前一次检验不合格项目进行检验，检验人员也可根据现场情况的需要相应增加检验项目。对于检验结论为“复检不合格”的自动扶梯或自动人行道，受检单位组织相应整改后可以再次申请重新检验。 6 如经检验后，自动扶梯或自动人行道存在与TSG T7005-2012第十七条不符的内容，则可作为其他项填写在记录第8页空白处。 7 记录应有检验人员、校核人员及使用单位配合人员签字。 8 在主要检验仪器设备一栏中，其编号须按照本单位实际编号填写。如某仪器在检验中未使用,则可在编号后划“/”。 自动扶梯和自动人行道定期检验原始记录 共8页 第1页 设备名称规格型号使用单位地址产品出厂编号邮政编码名义宽度 mm联系人/电话理论输送能力 人/h用户设备编号名义速度 m/s安装地点提升高度 m整改确认日期倾斜角 °制造单位使用区段长度 m电机功率 KW改造（维修）单位维护保养单位检验依据：1．《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 2．《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》（GB16899-2011）检验仪器设备1、万用表 2、钳形电流表 3、绝缘电阻仪 4、声级计 5、接地电阻仪 6、温湿度计 7、转速表 8、同步率测试仪 9、钢板尺、卷尺、塞尺、游标卡尺、磁力线锤、放大镜、验电器及常用电工工具、便携式检验灯、秒表等现场 条件温度： ℃， 湿度： ％ ， 电压： V 1用电是否安全□ 2现场是否有警示牌□ 3是否穿戴劳保用品□ 首次检验结论 检验员： 检验日期： 年 月 日 复检 结论 检验员： 复检日期： 年 月 日 备注 使用单位现场配合人员： 年 月 日校核人员： 年 月 日