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2017-04-19 发布于山西
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血栓闭塞性脉管炎ppt幻灯片.ppt

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血管外科护理查房;;病因;血管栓塞;血栓的形成;血栓;;;;检查;;;造影;CT;治疗; 患者张水田男 73岁下肢血栓性脉管炎一般情况 T 36.4℃，R 20次/分，P 82次/分，Bp 135/80mmHg 神志清楚，发育正常。; 心肺未查及明显异常，双下肢无肿胀，可见曲张静脉团块，站立时明显，平躺时缓解，伴有局部皮肤色素沉着，右下肢足部皮肤温度高，脚趾部皮肤冰凉，第三脚趾坏疽，发黑，伴恶臭。 ;检查;诊断依据;诊断依据;药物治疗;手术;护理评估;健康状况患者无手术史，心血管疾病，无出血性疾病，无过敏史。工作史。有吸烟史。身体状况疼痛厉害，间歇性，一般下午，晚间较重。足趾颜色发黑，坏死，伴恶臭。足背动脉搏动良好，下肢静脉曲张，局部色素沉着。心理社会状况家庭成员以务农为主，病人很难接受截肢，病人对该疾病的了解程度部够，知识缺乏。;护理诊断 ;护理目标;术前护理措施;术后护理措施;并发症;体位术后6小时去枕平卧位，头偏向一侧生命体征术后48小时内严密监测生命体征。补液对症治疗肢体伤口患肢远端皮肤温度，色泽，感觉。伤口有无红肿热痛。; 功能锻炼卧床制动一天，（根据愈合情况）卧床期间鼓励作足背伸屈运动，以利于小腿深静脉血液的回流。预防感染合理的使用抗生素，保持病房，床单位的干净整洁，注重观察伤口的病变，及时报告医师，给予处理。;护理评价;健康教育