三级心理咨询师常见异常心理的症状整理2014.doc

PAGE  PAGE 10 第三节 常见心理异常的症状 认知障碍感觉障碍感觉过敏对外界低强度刺激的过强反应，见于神经症或感染后虚弱状态。感觉减退对外界刺激的感受迟钝，见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍、神经系统疾病常有感觉减退。内感性不适躯体内部性质不明确，部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉，见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。知 觉 障 碍错觉对客观事物歪曲的知觉，精神疾病患者的错觉不能接爱现实检验，在意识障碍的谵妄状态时错觉常有恐怖性质。幻觉非对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的，见于精神病性症状。幻听包括言语性和非言语性幻听，言语性幻听多见，分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听，见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍。幻视缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉，如见到闪光、火花等，幻视也可以同外界事物的形象一样。可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者。幻嗅嗅到的异味感，如尸臭、轮胎烧焦后的气味，见于精神分裂症、颞叶癫闲或颞叶肿。幻味食物或水中常尝到某种特殊的怪味。主要见于精神分裂症。幻触感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等感觉，见于精神分裂症或癫痫等脑器质性精神障碍。内脏性幻觉躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉，多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。按体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉真性幻觉幻觉形象清晰，生动，位置精确，与客观事物一样，引发相应的情感行为反应，通过感觉器官感觉到。假性幻觉形象模糊、不生动、位置不精确、与客观事物不一样，产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿）叙述幻觉不是通过相??的感觉器官感到的，如患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵、脑子也能听到声音。按产生特殊条件，分为功能性幻觉，思维鸣响，心因性幻觉功能性幻觉在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，与正常知觉同时出现，同时存在同时消失，两者融合，例如；患者听收音机时，同时听到骂他的声音，关闭则听不到。思维鸣响又称思维回响，特殊形式的幻觉，患者能听到自己所思考的内容。心因性幻觉强烈的精神刺激引发的幻觉，内容与精神刺激有密切的联系，见于应激相关精神障碍、癔症等 认 知 障 碍知 觉 障 碍 感知综合障碍 如大小、长短、远近时产生变形，分为视物显大症、显小症，统称为视物变形症。非真实感，事物像布景、“水中花”、“镜中月”，人物像肖像中没有生机，见于抑郁症和精神分裂症。自己的面孔或形体变了形状，一日内总是窥镜，故称为窥镜症。思 维 障 碍 思 维 形 式 障 碍 思维奔逸兴奋性的思维联想障碍，思维活动量增加和思维联想速度加快，表现为语量多、语速快、滔滔不绝、词汇丰富等。多见于躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作思维迟缓思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少，语速慢，语音低沉，脑子不灵了，脑了，抑郁或情感性精神障碍的抑郁发作思维贫乏内容空虚，概念和词汇贫贪乏，一般性问题无明确的应答性反应或回答简单，语速不减慢，平时沉默不主动讲话，对症状漠然处之，见于分裂或器质性精神障碍的痴呆。思维松驰 思维散漫联想松驰，内容散漫，对问题叙述不中肯不切题，答非所问，见于分裂症早期。破裂性思维意识清楚下，内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性，单独语句在语法结构上是正确的，但主题之间语句之间不连贯和无逻辑性，别人无法理解意义。思维不连贯意识不清楚下，不但主题之间，语句之间，而且个别词句之间也没有逻辑和连贯性。言语支离破碎，语句片断毫无主题可言，成为语词杂拌。见于脑器质性和躯体病所致精神障碍有意识障碍时。思维中断无意识障碍，无明显的外界干扰原因，思维过程短暂时间内中断，表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿，中断不受患者意愿的支配，回答时说：当时我心里明白，但脑子一片空白，患者明显的不自主感。见于分裂症思维插入 思维被夺思考过程中突然出现与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为思想不是属于自己的，是别人强加给他，不受其意志的支配，在思考过程中突然认为自己的思想被外界的力量掠夺了，思维被夺。见于分裂症思维云集 强制性思维一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，无系统，与周围环境也无任何联系，突然出现，迅速消失。与思维插入和思维被夺区别在于思维插入受患者支配的思维活动，而强制思维则是