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躯体形式障碍Somatoform Disorder ;根据WHO报道，在全世界50亿人口中，约5亿人有心理卫生问题，但各国通科医师平均识别率仅48.9％。 由WHO组织14个国家参加，15个城市为中心的全球合作研究“综合医疗机构中的心理障碍”的报道中，上海通科医师的识别率仅为15.6％，而有心理障碍患者的99.1％是以躯体不适为主诉到综合医院就诊，这也是各科医师不能识别的主要原因。; 在医务人员每天诊治病人中，有些病人往往反复陈述躯体不适症状，或即使存在某些躯体障碍，所患躯体症状并不能解释症状的性质和严重程度，还不断要求给予医学检查，却查不到任何阳性结果。 尽管医师反复说明其症状并无躯体基础，并给予再三保证，仍不能减轻患者忧虑和躯体症状。;对患者来说，即使症状的出现和持续不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，他们也拒绝承认心理问题。这就是躯体化表现???理问题和精神障碍。 目前国际疾病诊断分类(ICD-10)已将躯体化障碍、持续性疼痛障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱等类形式命名为躯体形式障碍(somatoform disorder) 。;躯体形式障碍分类（ICD-10）;1.躯体化的概念1.1 躯体化（Somatization）是一种临床现象，但不是诊断名称，这种现象可见于许多精神障碍。;1.2 抑郁症与焦虑症（尤其是惊恐障碍）是躯体化最常见的两类原因。1.3 躯体化障碍（Somatization disorder）是一个临床诊断名称，这种障碍并不多见，不应和“躯体化”混为一谈。;2.躯体形式障碍的概念2.1躯体形式障碍（Somatoform disorder）是一类障碍的总称（F45）。主要特征是病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三解释、保证。;2.2转换性障碍（Conversion disorder）ICD-10列为分离性障碍CCMD-II-R列入癔症，和ICD-10基本一致DSM-IV则将转换性障碍列入躯体形式障碍（300.11）。;3．躯体形式障碍的分类3.1 躯体化障碍（F45.0）3.2疑病障碍（F45.2）含身体变形障碍（BDD）与疾病恐怖。3.3躯体形式的植物紊乱（F45.3）;3.4 持续的躯体形式的疼痛障碍(F45.4)3.5 其它躯体形式障碍(F45.8)含“癔症球”、感觉异常等。;用标准化的方法和工具研究了两所基层综合性医院内科门诊病人中符合诊断标准的心理障碍的患病率，以及心理障碍对病人的影响及内科医生的识别和处理能力。 研究方法为两步筛查诊断法，一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，复合式国际诊断检查普通医疗版（CIDI-PHC）为病例诊断工具。;共随机筛查1673例病人，其中576例完成诊断性检查。 符合ICD-10心理障碍的加权总患病率为9.7%，其中重症抑郁患病率最高(4.0%)。 内科医生对心理障碍的识别率为15.9%。;1673例连续门诊病人中性别患病率及总患病率 (%)估计患病率 诊断 男性 女性 合计 酒精依赖 9(3.0) 0(0.0) 9(1.1) 伤害性饮酒 11(4.3) 0(0.0) 11(1.6) 重症抑郁 16(3.3) 37(4.4) 53(4.0) 抑郁性神经症 3(0.9) 4(0.4) 7(0.6) 恐怖障碍 0(0.0) 2(0.2) 2(0.1) 惊恐障碍 0(0.0) 3(0.3) 3(0.2) 广泛性焦虑 8(1.7) 17(2.1) 25(1.9) 躯体形式障碍 2(0.3) 9(2.2) 11(1.5) 神经衰弱 9(1.5) 21(2.2) 30(2.0) ≥1种心理障碍 43(11.4) 61(8.7