临床外科知识腹部创伤的临床表现.doc

黑龙江中公教育： HYPERLINK / / 黑龙江中公教育官方微博: HYPERLINK /hljoffcn /hljoffcn 临床外科知识：腹部创伤的临床表现 腹部创伤的临床表现 1.全身情况 (1)腹部损伤的早期，即使无内脏伤，由于剧烈疼痛可出现脉率加快，血压暂时升高，但休息后可恢复正常; (2)若伤及内脏，则随着出血量的增加，脉搏又逐渐加快，变弱，血压也随之下降，最后出现休克。 2.腹痛 大多数伤者腹部受伤后有持续难以忍受的剧痛，早期伤者指出最疼痛的部位，常是脏器损伤的部位,有利于帮助诊断。 3.恶心呕吐 内出血可刺激腹膜，引起反射性恶心、呕吐，细菌性腹膜炎发生后，呕吐是肠麻痹的表现，大多数为持续性。 4.腹胀 伤者早期无明显腹胀，晚期由于腹膜炎产生肠麻痹后，腹胀常明显，亦可反射性引起肠麻痹，腹胀和腰痛等症状。 5.腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征 除单纯脾破裂对腹膜刺激轻外，其它腹内脏器伤有较明显的腹膜刺激征，压痛最明显处，往往是损伤脏器所在部位。 6.肝浊音界消失 其对闭合伤有诊断意义，多表示空腔脏器破裂，气体进入腹腔形成膈下积气。 7.移动性浊音 伤后早期出现移动性浊音是腹内出血或尿外渗的依据,破裂出血的脏器部位可出现固定性浊音，这是由于脏器附近积存凝血块所致。 8.肠鸣音减弱或消失 早期由于反射性肠蠕动受抑制，晚期由于腹膜炎肠麻痹致肠鸣音减弱或消失。 例题: 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无? A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤 正确答案：B 更多 HYPERLINK /html/heilongjianggongwuyuan/ \t /html/2015/02/_blank 黑龙江公务员考试相关信息请查看 HYPERLINK /html/heilongjianggongwuyuan/ \t /html/2015/02/_blank  HYPERLINK / \t /html/2015/02/_blank 黑龙江公务员考试网 更多 HYPERLINK /html/guojiagongwuyuan/yueduziliao/mianshi/?wt.mc_id=bk9153 招考信息点击查看：  HYPERLINK /html/heilongjianggongwuyuan/zhaokaoxinxi/?wt.mc_id=bk9153 /html/heilongjianggongwuyuan/zhaokaoxinxi/?wt.mc_id=bk9153