临床意义小册子.doc

PAGE  PAGE 37 检验科检验项目目录 血常规各项指标的临床意义 标本的采集：短紫帽管（EDTA抗凝） 静脉全血2ml 白细胞计数（WBC） 临床意义：外周血白细胞数量的变化受生理状态和许多病理因素的影响。 1．增加 (1)生理性增加:新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。 (2) 病理性增加:大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。 2. 减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X 线照射、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。 参考值： 成人：（4～10） ×109/L 儿童：（15-20）×109/L 6个月-2岁 （11-12）×109/L新生儿：（15～20）×109/L 一、白细胞分类 中性粒细胞： 生理性变化见于：年龄，日间变化，运动、疼痛和情绪、妊娠和分娩、吸烟等。 1、反应性增高见于：急性感染、炎症、组织损伤、血细胞破坏、急性失血、恶性肿瘤、急性中毒等。 2、异常增生性增多见于：白血病、骨髓增殖性疾病等。 ?减少见于： 感染、血液病、理化损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 嗜酸粒细胞： 生理性变化：日间变化、运动和刺激。 增多见于 变态反应性疾病，寄生虫病，皮肤病， 血液病，感染性疾病，恶性肿瘤，高嗜酸性粒细胞增多综合征等。 减少见于 应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素，伤寒、副伤寒，严重组织损伤等。 嗜碱性粒细胞： 1、? 增多见于： 过敏性和炎症性疾病，嗜碱性粒细胞白血病，骨髓增殖性疾病，内分泌疾病。 重金属中毒等 2、 减少见于： 嗜碱性粒细胞数量很少，其减少与否难以察觉多无临床意义。 淋巴细胞： 1、??? 增多见于： 某些病毒所致的急性传染病和急性细菌感染恢复期，淋巴细胞白血病、淋巴细胞性淋巴肉瘤等，组织移植术后等 2、?减少见于：流感恢复期，HIV感染，结核病，药物治疗，接触放射线，免疫性疾病，先天性免疫缺陷症等。 单核细胞： 1、增多见于： 感染，如伤寒、结核、亚急性细菌性心内膜炎等。 血液病，如单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，恶性疾病，胃肠道疾病等。 成人白细胞分类计数参考值 ——————————————————————————— 细胞 百分率 （%） 绝对值 ——————————————————————————— 中性粒细胞 50～70 2.00-7.70 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0.05 -0.50 嗜碱性粒细胞 0～1 0-0.10 淋巴细胞 20～40 0.80-4.00 单核细胞 3～8 0.12-0.80 ——————————————————————————— 白细胞总数与中性粒细胞数量增多及减少的参考标准 —————————————————————————————————— 疾病 参考标准 —————————————————————————————————— 白细胞增多 外周血白细胞10×109/L 白细胞减少 外周血白细胞4.0×109/L 中性粒细胞增多 外周血中性粒细胞绝对值7.0×109/L 粒细胞减少 外周血中性粒细胞绝对值:成人2.0×109/L; 儿童1.5×109/L 粒细胞缺乏 外周血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞绝对值 0.5×109/L或消失 —————————————————————————————————— 红细胞计数（RBC） 生理性变化： 1、增多：新生儿、高山居民、体力劳动、长期吸烟、情绪波动、应用肾上腺激素等。 2、减低：婴儿、老年人、孕妇、长期饮酒等。 病理性变化 1、红细胞增多见于： 严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。先天性心脏病、慢性肺脏疾患、肾癌、肝癌、肾积水、多囊肾等。真性红细胞增多症等。 2、红细胞减少见于：见于各种原因导致的贫血，贫血的病因应结合临床进一步检查。 参考值：3.5～5.5×1012/L 红细胞计