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国内抗菌药生产使用状况 ? 年产量21万吨,国内销售17万吨 抗生素分级管理与使用强度解析抗生素分级管理与使用强度解析 ? 人均消量139g≈10倍美国人均消量 ? WHO合理用药规定: ? 医院抗生素平均应用率≤30% ? 欧美抗生素平均应用率5%-10% ? 我国门诊患者抗生素平均应用率>30% 沈银忠 ? 我国住院患者抗生素平均应用率>70% ? 我国外科患者平均应用率97%-100% 上海市???复旦大学附属)公共卫生临床中心 ? 我国多药联用46.9% ? 抗生素费用占住院总费用1/8,三级40%,二级50%-60%, 一级50%-70% 2013-07-QD 抗菌药物临床应用指导原则的基本内容 强调有效的行政管理 ? 抗菌药的适应证 ? 抗菌药物分级管理 – 治疗性用药 – 预防性用药(内、外科) ?非限制使用 ? 针对病原选择疗效好、安全的品种 ?限制使用 – 尽早明确病原菌 ?特殊使用 – 依据药物的特点选择抗菌强、在感染部位达有 效浓度、安全的品种 ? 微生物检测 ? 科学地给药 ?二级、三级医院不同要求 – 途径、剂量、次数、疗程、联合用药 ? 发挥药事委员会职能 ? 特殊(生理、病理状态)人群的用药 ? 落实药事管理措施 ?制定《实施细则》 2011年全国抗菌药物临床应用专项整 2011年全国抗菌药物临床应用专项整 治活动方案(4.18.)

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