临床执业医师系统性红斑狼疮练习题临床执业医师系统性红斑狼疮练习题.pdfVIP

临床执业医师系统性红斑狼疮练习题 一、A1 1、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 A、遗传 B、病毒感染 C、紫外线照射 D、雌激素 E、胰岛素 2、SLE 狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为 A、环磷酰胺 B、甲氨蝶呤 C、长春新碱 D、依木兰 E、雷公藤 3、关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确 A、易发生流产、早产 B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C、可出现新生儿狼疮 D、妊娠时可使 SLE 病情恶化 E、妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂 4、目前治疗 SLE 的主药为 A、非甾体抗炎药 B、磷酸氯喹 C、雷公藤多苷 D、环磷酰胺 E、泼尼松 5、下列哪项不符合 SLE 的血液系统改变 A、白细胞减少 B、血小板减少 C、自身免疫性溶血性贫血 D、正色素细胞性贫血 E、类白血病样改变 6、对 SLE 的诊断常用而有价值的病理检查是 A、肾穿刺 B、骨髓穿刺 C、肺穿刺 D、淋巴结活检 E、皮肤狼疮带试验 7、免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是 A、心脏 B、肾 C、肺 第 1页 D、肝 E、胰腺 8、关于 SLE 关节病变，哪项是错误的 A、关节肿痛 B、呈多关节对称性损害 C、近端指间关节多受累 D、关节软骨破坏，关节畸形 E、大关节很容易受累 9、一定与 SLE 的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 A、抗核抗体 B、抗双链 DNA 抗体 C、抗 Sm 抗体 D、抗 SSA 抗体 E、抗中性粒细胞胞质抗体 10、SLE 病人最典型的面部表现 A、痤疮 B、湿疹 C、蝶形红斑 D、色素沉着 E、紫癜 二、A2 1、女,18 岁。发热 l 个月。近 l 周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白 90g/L，白 细胞 3.0 ×109／L，尿蛋白(+++)，抗 ds—DNA 抗体阳性,应首先考虑诊断 A、缺铁性贫血 B、慢性肾炎 C、类风湿关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、风湿热 三、B 1、A.抗核抗体 B.抗 Sm 抗体 C.抗双链 DNA 抗体 D.抗磷酯抗体 E.类风湿凶子 1 、特异性高，但与 SLE 活动性无关 A、 B、 C、 D、 E、 2 、特异性高，效价随 SLE 病情缓解而下降 A、 第 2页 B、 C、 D、 E、 3 、哪种抗体阳性的 SLE 患者易形成动、静脉血栓 【答疑编号 21514,点击提问】 A、 B、 C、 D、 E、 4 、是 SLE 的标准筛选试验，但特异性低 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.面部皮肤对称性红斑 B.手关节天鹅颈样畸形 C.口腔、阴部溃疡 D.眼睑面阳性皮疹 E.面容刻板、张口困难 1 、SLE 可出现 A、 B、 C、 D、 E、 2 、类风湿性关节炎时可出现 A、 B、 C、 D、 E、 3 、系统性硬化症时可出现 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 第 3页 一、A1 1、 【正确答案】 E 【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 肾上腺皮质激素单独或与免疫抑制药物合用是治疗狼疮性肾炎的有效方法。 免疫抑制方案的选择很大程度上取决于肾脏病变类型(包括亚型)。Ⅱ型和Ⅴ型 LN 仅需要中小剂量激素，或 联合 CsA，或硫唑嘌呤，Ⅲ或Ⅳ型 LN 需要积极免疫抑制治疗。 Ⅳ型 LN 诱导期的传统治疗方法是激素联合间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法 【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】 本题选 E。妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂对胎儿有害。对 SLE 患者而言，细胞毒免疫抑 制剂停用半年，激素仅需少量时怀孕，多数能安全通过妊娠期和生育。 妊娠的 1-14 天，如药物引起胚胎损伤，会导致胎儿死亡。 妊娠 15 天-3 个月，是经典的致畸期。此期极易受包括药物在内的各种致畸因素的影