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2015.6.17科内学习头组-颅底结构的影像解剖及病变分析
颅底结构的影像解剖及病变分析;颅底结构特点;颅底内面观; 颅前窝;嗅沟
鸡冠
嗅球;前颅窝病变;M,42岁;M,54岁,头痛伴左侧眼球突出3月;筛骨及蝶骨纤维异常增生症;颅中窝;;颅中窝;眶上裂;圆孔及上颌神经;;棘孔;翼管;翼腭窝(pterygopalatine fossa);翼腭窝;翼腭窝神经鞘瘤;F,35岁
翼腭窝神经鞘瘤;翼腭窝继发恶性肿瘤; M,53岁
鼻咽癌侵犯右侧翼腭窝;翼腭窝炎性假瘤;M
49岁;海绵窦(cavernous sinus);海绵窦前及中央部层面;海绵窦病变;海绵窦神经鞘瘤;M,24岁
右侧眼球突出4月; 颅眶沟通脑膜瘤;F,42岁;海绵窦区动脉瘤;海绵窦区动脉瘤;Tolosa-Hunt综合征;M,57岁,左额部疼痛
左眼外展受限;中颅窝骨源性病变——软骨肉瘤;软骨肉瘤累及颞骨岩部;颅后窝;颈静脉孔(jugular foramen);颈静脉孔;颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor);颈静脉球瘤;后颅窝神经鞘瘤;双侧三叉神经鞘瘤;舌下神经管;舌下神经鞘瘤;舌下神经鞘瘤;脊索瘤(chordoma);M,43岁;小 结;颅神经病变;视N;三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等是一组相应颅神经过度兴奋,功能异常的疾病。
分为继发性与原发性。
继发性多由于桥小脑角区占位性病变直接压迫相应颅神经引起。
;原发性其病因目前尚未完全肯定。
目前认为其最常见病因是由于相应颅神经REZ(Root Entry、Exit Zone) 受搏动性血管压迫,造成局部神经脱髓鞘,导致神经纤维接触传导过度兴奋。;颅神经微血管减压术(Microvascular decompression, MVD)是目前有效的治疗方法。
术前明确的病因诊断,对于筛选手术病人,指导术中正确判断责任血管的来源、把握神经血管关系十分重要。;MR检查方法;常规MR的局限性;MRTA的优点;正常三叉神经;F,58Y.Right trigeminal neuralgia.;责任血管;责任血管;MRTA 检查中神经与周围血管关系的判断标准:
①压迫关系:神经血管接触部位示神经根有压迹改变;
②接触关系:神经根与邻近血管之间的最短距离等于此血管的管壁厚度,神经根无明显压迹;
③无接触关系:神经根与邻近血管之间的最短距离大于此血管的管壁厚度。
;F,37Y. Left trigeminal neuralgia.;F,26Y. Left trigeminal neuralgia.;MRTA的局限性;男 61岁
右眶上反复发作电击样疼痛6年;M,64y.
Right trigeminal neuralgia;女 47岁
反复发作左侧面部肌肉抽搐20天;谢谢大家
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