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* 足部的内翻及外翻 足内旋　Foot Pronation * 形容足部往内往下旋转的动作 特别是在步伐的前两阶段 不单是视觉检查,距下关节应出现结构或功能性上的问题 距下旋后 内收 内翻 屈曲 足跟内翻 距下旋前 外展 外翻 背曲 足跟外翻 常见穿着鞋款 * 皮鞋 * 职业: 一般蓝白领,业务及专业人士 优点: 外表正式, 庄重得体 神经及生物力学缺点: 鞋后根往往过硬而无法在足跟着地期友好的避震 鞋子中间部分大多偏硬而无法扭曲-无法让脚正常足内旋 鞋子前头空间较狭窄导致脚趾挤压或无法很好的背区来刺激足底软组织(减少来自足部本体感受刺激) 结果: 脚疼, 下肢肌肉劳累或腰椎病 高跟鞋 * 职业: 一般女性白领, 业务及专业人士 优点: 外表优雅大方, 好看时髦 神经及生物力学缺点: 鞋后根往往被垫高而造成前脚掌受力居多 鞋子中间部分大多偏硬而无法扭曲-加上前脚受力区多导致大拇指内侧在推进阶段受力过多. 鞋子前头空间较狭窄导致脚趾挤压或无法很好的背区来刺激足底软组织 (减少来自足部本体感受刺激) 结果: 前脚疼痛,拇指外翻,足踝惯性扭伤,下肢肌肉劳累或腰椎病 女性平底鞋 * 职业: 一般女性白领, 业务及专业人士 优点: 外表优雅大方, 比高跟鞋舒服 神经及生物力学缺点: 整只鞋支撑不够, 足跟并无多余避震, 中足部分太过柔软, 前脚空间偶尔狭小 鞋子中间部分大多偏软而无法控制足内旋. 导致双足过度足内旋 鞋子较薄, 无对外在物体保护能力 鞋子前头空间较狭窄导致脚趾挤压或无法很好的背区来刺激足底软组织 (减少来自足部本体感受刺激) 结果: 双足疼痛,拇指外翻,外在物体危害风险,下肢肌肉劳累或腰椎病. 运动鞋 * 职业: 任何职业, 运动员 优点: 舒服,对足部保护较好 缺点: 外观较不正式, 可用场合少 外观雷同但鞋子稍微差异化大 大部分运动鞋只给予基本软垫避震,控制 足内旋能力非常有限 4.无法对已受伤足踝起到康复效果 5.来自足部本体感受刺激比其他鞋款相对居 多,但因鞋而异. 结果: 双足疼痛,拇指外翻,外在物体危害风险,下肢肌肉劳累或腰椎病. 硬性工作靴 * 职业: 蓝领,工人 优点: 保护足部 神经及生物力学缺点: 鞋后根往往过硬而无法在足跟着地期有好的避震 鞋子中间部分大多偏硬而无法扭曲-无法让脚正常足内旋 鞋头偏硬,导致脚趾无法很好的背区来刺激足底软组织(减少来自足部本体感受刺激) 结果: 脚疼, 下肢肌肉劳累或腰椎病 人字拖 * 职业: 一般大众 优点: 方便穿脱 神经及生物力学缺点: 缺乏避震材质及衬垫，加上与足部贴合度不足，使得脚趾过分出力，导致脚底肌肉及韧带发炎、足跟产生病变 走路时步伐变小、足跟落地时会稍微倾斜，对膝盖、骨盆及腰部造成伤害 结果: 锤状趾、拇指外翻、足底肌膜炎、足部压力性骨折、腰椎病 一双好的鞋垫应该…. 支持足底三足弓, 支撑正常身体生物立线 足底充分避震, 久站工作人士减少职业伤害 对神经系统充分的反馈 行走时支持身体姿势及健康步态 * 支持足底三足弓, 支撑正常身体生物立线 * 足部不平衡会造成一连串多米诺骨牌效应! 足内旋 拇指外翻 膝内转 膝外翻 (弓形腿) 髋内翻 骨盆倾斜 脊柱弯曲 足部生物力线矫正 * 膝盖生物力线矫正 * 骨盆生物力线矫正 * 矫正身体生物立线, 从脚开始! * 足底充分避震, 久站工作人士减少职业伤害 * 健康足底在受力前后处都具有脂肪垫 足跟着地阶段会施压于后侧脂肪垫 推进阶段会施压于前脂肪垫 长期站立职业会使脚底脂肪垫变薄 随着年宁增加使用脚的时间累积增加脂肪垫提供的缓冲减少 脂肪墊不只是避震而已, 也會保護足底最受力部分(也就是前腳掌與後腳跟)的骨骼, 肌肉, 血管,與神經 不仅是避震… * 对神经系统充分的反馈 * 脚需要正常关节活动来对神经系统发射本体感受 肌梭 – 脚部肌肉伸拉 高尔基腱器官- 肌肉的收缩 足底骨关节囊-关节的活动与挤压 * 好的鞋垫… 维持本体感受可以… 抑制足部疼痛 维持神经系统健康 提升康复效果 防止肌力继续衰退 * 本体感受帮助小脑控制全身肌肉张力 * 控制肌肉张力神经系统 * A: 前庭脊髓束 B: 网状脊髓束 僵硬式鞋垫… 降低本体感受会… 足部不舒服 降低神经系统敏感度 其他关节补偿作用 足部肌力继续衰退 * 行走时支持身体姿势及健康步态 哈佛神经医学金牌标准教课书指出 健康步态需要: 身体的抗重力支撑 健康步伐 维持全身平衡 帮助步伐推进并减低疲劳 * Principles of Neurology, 10th ed. Page 116 * 修正前足力线, 避震与帮助步伐推进 足内旋矫正垫