原发性肝癌患者与其一级亲属的血糖水平.doc

原发性肝癌患者与其一级亲属的血糖水平及关联性初探 江苏启东人民医院（226200） 薛学锋 摘要 目的 就启东地区原发性肝癌现证者与其亲属的血糖水平及之间的关联性作一调查分析。 方法 随机抽取入院肝癌患者448例，其一级亲属1282例及健康体检人员1236例，均作HBV、空腹血糖监测，以卡方检验进行统计学处理。 结果 肝癌组的高血糖检出率，无论是总例数，还是男、女性分别比较，均显著高于亲属组和对照组，X2分别为16.64、9.21、9.55与64.80、23.79、43.16，P值均0.01，差异有统计学意义；亲属组的高血糖检出率，无论是总例数，还是男、女性分别比较，均显著高于对照组，X2分别为24.33、4.13、25.54，P值分别为0.01与0.05，差异有统计学意义。肝癌组HBV检出率，无论是总例数，还是男、女性分别比较，均显著高于亲属组和对照组，X2分别为66.44、65.35、13.05与1053.81、593.63、430.60，P值均0.01，差异有统计学意义；亲属组的HBV检出率无论是总例数，还是男、女性分别比较，均显著高于对照组，X2分别为1104.91、428.64、677.49，P值均0.01，差异有统计学意义。结论 在启东肝癌高发区糖尿病和HBV一样是原发性肝癌的一个独立危险因素，伴有HBV感染并患有糖尿病的肝癌先证者的一级亲属是发生原发性肝癌的最易感人群，应高度重视，重点预防，积极治疗，定期复查，以达到肝癌的早防、早诊、早治。 关键词 肝癌 糖尿病 HBV 检出率 原发性肝癌是最常见的十种恶性肿瘤之一，我国每年因患肝癌而死亡的人数占全世界肝癌死亡人数的40%，是严重威胁人民生命健康的疾病；而糖尿病也是危害人类健康的四大杀手之一。以往研究表明，肝癌患者多合并肝硬化，而肝硬化患者常易出现糖代谢紊乱，严重可致高血糖发生；更有资料显示，高血糖可增加肝硬化患者癌变的几率【1,2】。为此，我们就启东地区原发性肝癌先证者与其一级亲属的血糖水平及之间的关联性作一调查分析。 材料与方法 研究对象 原发性肝癌组448例均为2008-2013年入住本院的患者，且符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》中有关原发性肝癌的诊断标准【3】。亲属组1282例为原发性肝癌先证者的一级直系亲属。对照组1236例为本市某单位体检人员。 评估与统计 各实验组组成员均作HBV与血糖检测。空腹血糖正常参数为3.6-6.1mmol/L,以6.2mmol/L视为高血糖。采用卡方检验，以四格表专用公式进行统计学处理，X2=（ad-bc）2n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)。 2 结果 2.1 不同组别血糖检测情况 见表1。肝癌组与亲属组相比较，不论 表1 各组血糖检测情况 n(%) 组别性别例数高血糖正常血糖男性31377（24.60）236（75.40）肝癌组女性13540（29.43）95（70.37）合计448117（26.12）331（73.88）男性55790（16.16）467（83.84）亲属组女性725131（18.07）594（81.93）合计1282221（17.24）1061（82.76）男性59271（11.99）521（88.01）对照组女性64458（9.01）586（90.99）合计1236129（10.44）1107（89.56）是总例数，还是男、女性分别比较，肝癌组的高血糖检出率均显著高于亲属组，X2分别为16.64、9.21、9.55 ，P值均0.01，差异有统计学意义；肝癌组与对照组相比较，无论是总例数，还是男、女性分别比较，肝癌组的高血糖检出率均显著高于对照组，X2分别为64.80、23.79、43.16，P值均0.01，差异有统计学意义。亲属组与对照组相比较，无论是总例数，还是男、女性分别比较，亲属组的高血糖检出率均显著高于对照组，X2分别为24.33、4.13、25.54，P值分别为0.01与0.05，差异有统计学意义。各组男女性高血糖检出率比较，P值均0.05，差异无统计学差异。 不同组别HBV感染情况 见表2。肝癌组与亲属组相比 表2 各组HBV检出情况 n(%) 组别性别例数HBV（+）HBV（-）男性313293（93.61）20（6.39）肝癌组女性135125（9