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牙体组织形成 牙齿萌出与替换 口腔基础教研室 图片一览 学习目标 ? 1、掌握牙本质的形成过程 ? 2、熟悉牙釉质、牙髓、牙周组织等形成过程 ? 3、掌握牙根发育过程 ? 4、掌握牙齿萌出机制以及规律 第二节 牙体组织形成 牙体组织形成概论 1 、前牙生长中心在切缘和舌隆突，后牙在牙尖 2、牙本质、牙釉质形成有节律性，交叉进行 一、牙本质的形成 1、钟状期末，内釉上皮层诱导牙乳头分成前成牙本质细胞 进而分化成成牙本质细胞----分泌合成牙本质 2、牙本质基质形成，成牙本质细胞离开基底膜（即未来的EDJ）， 走向髓腔 3、后退过程中，残留的细胞胞浆构成釉梭 4、牙本质基质与羥基磷灰石，球形矿化（牙本质磷蛋白） 5、发育期，每天沉积4um，萌出后，每天沉积0.5um 牙根部牙本质始于颈环---赫特威上皮根鞘 牙本质磷蛋白（DPP）的作用： ①转运钙离子至矿化前沿； ②将成核定位于特定区域的胶原纤维； ③稳定已经形成的晶体 二、牙釉质的形成 1、随着罩牙本质形成，内釉上皮分化成成釉细胞，开始形成釉质 2、初期，分泌颗粒---无釉柱釉质，约8um 3、托姆斯突形成，新形成的釉质基质以有机物为主（25%-30%） 4、部分矿化，逐步使水和蛋白质丧失，最后矿化程度达96%-97% 5、釉小皮与縮余釉上皮 釉质的发育 三、牙髓的形成 四、牙周组织的形成 （一）、牙骨质的形成：牙囊分化成成牙骨质细胞 断裂的上皮根鞘----马拉瑟上皮剩余 （二）、牙周膜的发育：胶原纤维的发育过程 （三）、牙槽骨的形成：成骨细胞 五、牙根的形成 1、颈环增生---上皮根鞘（赫特威上皮根鞘） 2、临近上皮根鞘的牙乳头，分化出根部牙本质 3、上皮隔形成---根尖孔（单根牙与多根牙的差异） 4、牙根的数目、弯曲度、长度都是有上皮隔（上皮根鞘）决定的 5、上皮根鞘的连续性不全可能导???牙本质缺失 上皮根鞘不断裂，影响牙骨质的发育，进而使牙本质过敏 牙根的形成 牙根的畸形 第三节 牙齿的萌出和替换 ? 一、牙的萌出 （一）萌出前期：牙胚在牙槽骨移动 （二）萌出期 1、牙根的形成 2、液体的压力 3、牙周纤维的牵拉 4、牙骨质选择性的沉积和吸收 （三）萌出后期：根尖孔缩小，牙根继续发育，2-3年发育完成 ? 縮余釉上皮居功至伟 二、乳恒牙的交替 （一）牙齿萌出规律 ? 萌出与牙胚发育的先后基本一致，有少数例外 ? 有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽。 ? 左右同名牙大致同时萌出 ? 下颌牙萌出略早于上颌同名牙。 ? 女性较男性早