甲状腺结节临床诊断进展.pdf

标记免疫分析与临床 2016年 5月第 23卷第 5期 575 甲状腺结节临床诊断进展 牟兴宇，付 巍 （桂林医学院附属医院核医学科，广西 桂林 541001） 摘要：近年来甲状腺结节呈高发态势，甲状腺癌的发病率也逐年增高，良恶性甲状腺结节在后续治疗方案的选择，预后的 判定及随访观察方案的制定都有很大的不同。现代影像技术迅速发展，不同的影像技术手段在甲状腺结节诊断方面各有 不同的特点与优势，对临床有重要指导意义。 关键词：甲状腺结节； 超声； 放射性核素显像； CT/MRI； 诊断 ProgressofDiagnosticImagingofThyroidNodule MUXing-yu，FUWei （AffiliatedHospitalofGuilinMedicalUniversity，Guilin541001，China） Abstract：Withtheincreasingfrequencyofthethyroidnodulesinrecentyears，thereisagrowingtendencyof theincidenceofthyroidcancer.Therearecompletelydifferentsubsequenttherapies，prognosis，andmaking follow-updeterminationbetweenbenignandmalignantthyroidnodules.Withthedevelopmentofmodern imagingtechniques，thediagnosisofthyroidnoduleshasitsuniquecharacteristicsandadvantages.Itcan providevaluableinformationforclinicaltreatment. Keywords：ThyroidNodule； Imaging； Diagnosis； Ultrasound； ComputedTomography； Magnetic ResonanceImaging； Single-PhotonEmissionComputedTomography； PositronEmission ComputedTomography 甲状腺结节是甲状腺内的异常肿块，是临床上 Yamakawa等率先将超声用于甲状腺疾病的诊断［3］， 最常见的甲状腺疾病，一般起病隐匿，无明显症状， 从此以后随着超声仪器的发展，甲状腺超声已经成 其发生主要受年龄、性别、长期缺碘、碘摄入过量、自 为甲状腺结节的首选检查手段。 身免疫、射线接触、遗传及其他因素的影响［1］。成年 1.1 灰阶超声检查 人甲状腺结节触诊检出率为 4％ ～8％，超声检出率 灰阶超声检查结节的形态、纵横比（A/T）、边 为 10％ ～41％，尸检中发现 50％有结节［2］，其中良 界、声晕、回声水平、钙化为诊断恶性甲状腺结节的 性结节占多数，结节性甲状腺肿约 80％ ～90％，而甲