鼻咽癌靶区勾画心脑血管药理、食管癌放疗增敏范本.pptVIP

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2017-04-22 发布于湖北
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鼻咽癌靶区勾画心脑血管药理、食管癌放疗增敏范本.ppt

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鼻咽癌放疗靶区勾画的指引（初稿）2005年5月;CTV的勾画;CT模拟扫描的要求;第一部分;原发灶GTV：临床检查，内窥镜以及CT/MRI/PET所见的病灶原发灶CTV： GTV+鼻咽腔+外放一定的边界（GTV外至少 5mm）(见示意图) CTV具体包括：前界：后1/3鼻腔及上颌窦后壁，达眼眶后缘双侧界：包括腭肌，翼内肌，翼外肌及翼板上界：下1/2蝶窦及后组筛窦，（无蝶窦，鼻腔侵犯者，后组筛窦可以不包括在内）；颅底部分须包括部分中颅窝，圆孔，卵圆孔和破裂孔，岩骨尖，枕骨斜坡及颈动脉管等下界：达口咽上部至C2颈椎中平面后界：双侧咽后淋巴结 ;正常组织和器官包括：脊髓（图示中已包括3mm边界）眼脑干（图示中已包括1mm边界）晶体视神经（图示中已包括1mm边界）舌视交叉喉腮腺甲状腺内耳和中耳气管颞颌关节肺尖脑颞叶垂体大脑（除颞叶和脑干外的脑组织）;视交叉层面;垂体层面;蝶窦层面;中颅窝底部层面;蝶窦底壁;鼻咽顶壁;鼻咽层面;鼻咽层面;寰枕关节层面;第一颈椎层面;第一颈椎下1/3层面;C1 C2 椎间盘层面;C2上缘层面;悬雍垂层面;悬雍垂下5mm;第二部分;颅底层面;C1上缘层面;C1 上1/3;C1中心层面;C1C2椎间盘层面;C2上缘层面;C2下缘层面;颌下腺层面;舌骨上缘;舌骨下缘;甲状软骨上缘;声带层面;环甲膜层面;环状软骨下缘;甲状腺层面;T1层面;锁骨肩峰端层面;肺尖层面;胸锁关节上2cm;胸锁关节上1cm;胸锁关节上5mm;胸骨切迹上缘;胸锁关节层面