四、多普勒血流显像教材.ppt

何彩云 2015.09.22;学习目标 一、掌握： 多普勒效应的概念 二、熟悉： 彩色多普勒血流显像 PW/CW优缺点 三、了解： 高脉冲重复频率多普勒显像 组织多普勒显像 能量多普勒显像;一、多普勒效应;生活中的多普勒效应;入射频率f0，反射频率fr，频移fd，超声速度c，目标运动速度v 多普勒频移fd与血流速度V之间的关系，血流速度： ; 接收频率与发射频率差异，就是多普勒频移fd 。 如果血流即红细胞朝向探头方向运动，则频率增加； 血流背向探头方向运动，则频率减低。 →← ↑ ←→ ↓ ; 多普勒角度θ的意义 设目标运动方向与探头发射超声方向夹角为θ； 角度从0~90°，cosθ发生变化； ;⑴ θ=0°时， cosθ最大，即频移最大，相应地声束与血管内血流平行，这种情况在实践中很少达到； ⑵ θ=90°时， cosθ=0，表示血流与多普勒声束垂直，此时探测不到多普勒血流频移信号； ⑶ 在实际工作中，测量血流时保持多普勒声束角度在30~60°可取得可靠的多普勒频移信号是很重要的；;⑷ 临床工作中，努力使角度在这个范围，不要超过60°。这就是频谱多普勒的角度校正。 ;多普勒超声临床应用范围;人体产生多普勒效应条件： 相对运动，反射源及散射源———— 血流中红细胞是很好的散射体。 利用红细胞在血管内的运动。; 人体血流速度为几十厘米到几米／秒，发射超声频率一般为3MHz～5MHz，用公式求得频移范围约是几百到几千Hz，在可听声频率范围，故可通过频移输入到仪器，可以输出多普勒血流声。 低频多普勒信号的去除： 心壁、腱索、瓣膜及血管壁，能产生低频多普勒信号， 对检测血流信号是干扰信号，仪器中设置一个低频滤波器滤除。 ; 常用频谱多普勒超声显像方式： 脉冲（PW) 连续（CW) 彩色编码多普勒（CDFI） ;多普勒超声类型;连续波与脉冲波的概念;二、脉冲多普勒（PW）; 探测目标速度过快，就会出现频率失真。 奈奎斯特常数为脉冲重复频率的1/2。 为了让取样信号代表原始波形，晶体发出的原始超声波频率ｆ必须小于或等于二分之一取样频率（脉冲重复频率）： ｆ≤PRF/2，称为奈奎斯特极限频率 如果血流速度很高，高于奈奎斯特极限频率，则出现频谱倒错，亦称为频谱混叠、频率失真等。 脉冲多普勒不能检测高速血流性质及测量速度。 ;;混叠的处理： ⑴调整基线； ⑵提高速度刻度； ⑶降低发射频率； ;临床应用 1.临床要求：心血管疾病中，常常需要检测心血管内某一小区域的血流，如瓣膜口某侧血流，以判断疾病；这项技术叫区域选通； 2.操作要求： ⑴把心脏或血管的二维图像与脉冲多普勒技术有机结合，取样容积可在二维图像监视下调节；取样容积的位置，决定了检测部位，大小决定了血流量； ⑵通过角度校正：角度校正位于取样容积中央，调整指向血管腔内血流方向，计算探测到的绝对血流速度； ;脉冲多普（PW）的优点和缺点： ⑴优点：定点检测血流；实时分辨率（对心动周期中血流速度的分布能详细分析）；计算血流速度 ⑵缺点：易发生混叠、不能探测最大速度；角度依赖 ;取样容积;;三、连续多普勒（CW）;CW的特点 无取样容积 无距离选通 反映取样线的血流状态 能测高速血流，不出现频谱混叠现象;四、高脉冲重复频率多普勒;高脉冲重复频率多普勒 保留PW定位诊断的优点，弥补测量速度有限的缺点； PW、CW结合； 对PW的一种改进； 实际上，三倍PW测速； 定位、频谱质量较PW差。 ;五、彩色多普勒显示方式（CDFI）;㈢特点 优点：直观，最适合显示分流及反流 缺点： 1.与脉冲多普勒相同，受声束入射夹角和奈奎斯特极限频率的影响，超过奈奎斯特极限频率值时，出现混叠现象；高速射流，由于混叠及湍流出现，出现多色镶嵌血流图像； 2.帧频降低，二维图像质量下降； 3.采取自相关技术，得到的是平均速度，定量分析不如PW/PW。 ;㈣彩色多普勒血流成像操作 1.彩色框：由很多处理的扫描线上单个取样容积组成，因此，取样框大，彩色血流处理时间长，帧频低； 2.彩色刻度：与脉冲多普勒相同； 3.角度的意义：与脉冲多普勒相同；转变声束，调整声束与血管之间足够小的角度，才能得到可靠的多普勒信号； 4.混叠：颜色翻转。为了组成精确的信号，必