主治医师(内科)基础知识-历年真题精选.doc

主治医师（内科）基础知识-历年真题精选 一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题1.0分，共100.0分) 1．一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律( ) A．左室奔马律 B．右室奔马律 C．重叠奔马律 D．火车头奔马律 E．房性奔马律 2．一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律( ) A．左室奔马律 B．右室奔马律 C．重叠奔马律 D．火车头奔马律 E．房性奔马律 3．女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊???，可听到的最重要的杂音或异常心音是( ) A．心尖区舒张期杂音 B．心尖区第一心音亢进 C．肺动脉第二心音亢进 D．肺动脉瓣区舒张期杂音 E．主动脉瓣区舒张期杂音 4．男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是( ) A．心尖区第一心音亢进 B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 C．肺动脉第二心音亢进 D．Austin-Flint杂音 E．Graham-Steel杂音 5．一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确( ) A．心尖区舒张期隆隆样杂音 B．心尖区第一心音亢进 C．心尖区未闻及开瓣音 D．肺动脉第二心音亢进 E．Graham-Steel杂音 6．男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( ) A．心尖搏动向左下移位 B．心尖搏动增强 C．心尖搏动减弱 D．负性心尖搏动 E．胸骨上窝搏动 7．男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明( ) A．左室轻度增大 B．左室明显增大 C．右室轻度增大 D．右室明显增大 E．左右室皆增大 8．女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到( ) A．Murphy征 B．Grey-Turner征 C．Ewart征 D．Broadbent征 E．Cullen征 9．男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是( ) A．心尖区舒张期隆隆性样音 B．三尖瓣区收缩期吹风样杂音 C．Austin-Flint杂音 D．A及C均正确 E．B及C均正确 10．50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是( ) A．严重贫血 B．甲亢 C．主动脉窦瘤破裂 D．A+B E．A+B+C 11．糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于( ) A．代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 B．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C．代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D．高热刺激延髓化学感受器触发器 E．高热刺激延髓呕吐中枢 12．30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是( ) A．牵涉痛 B．反射性腹痛 C．躯体性腹痛 D．中枢性腹痛 E．内脏性腹痛 13．急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( ) A．牵涉痛 B．反射性腹痛 C．躯体性腹痛 D．中枢性腹痛 E．内脏性腹痛 14．30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是( ) A．牵涉痛 B．反射性腹痛 C．躯体性腹痛 D